laryngotracheesofageal fissur
Introduktion
Introduktion till laryngotrakeal esophageal klyvning Laryngeal trakeal esophageal klyvning (laryngotracheo-esophagealcleft, LTEC) är en sällsynt medfödd anomali som orsakas av att primordia på båda sidor av den sakrala brosken smälter samman och esophageal tracheal septum växer till svansen. De kliniska symtomen liknar esofageal tracheal fistel. Eftersom saliv inte kan svälja, har barnet mycket klibbigt skum i munnen och halsen efter födseln. Salivskummet strömmar kontinuerligt över till munnen, vilket är som ett skumskum. Vid matning eller matning efter födseln har barnet hosta och blåmärken. Ofta är förekomsten av andra missbildningar cirka 50%, den vanligaste är matstrupen i matstrupen och matstrupen i fältet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: bra för spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: aspiration lunginflammation
patogen
Laryngeal trakeal esophageal klyv
(1) Orsaker till sjukdomen
Laryngeal trakeal esophageal fissurembryologi är inte klar, men enligt esophageal embryoutveckling orsakas patogenen av onormal utveckling av tracheal esophageal mediastinum vid den främre änden av fostret.
(två) patogenes
Patologisk typning
Enligt sprickans längd som sträcker sig nedåt, kan laryngotrakeal esofagusfissur delas upp i följande fyra typer (fig. 1): Typ I: sprickan är ned till den nedre änden av det ringformiga brosket genom det skopade brosket, svarande för 41% av alla missbildningar, typ II. : Den nedåtriktade förlängningen av sprickan inkluderar en del av den membranformiga luftrören och svarar för ungefär 42%. Typ III: sprickan når luftrörets utbuktning till endast 17%. Bronchial, denna typ är sällsynt.
Eftersom luftstrupen och matstrupen inte kan separeras på axeln, bildar den främre och den bakre matstrupen en gemensam kanal.
2. Kombinerade patologiska missbildningar
På grund av den uppåtgående utvecklingen av luftstrupen och matstrupen under embryonutvecklingen och som påverkar fusionen av ringformigt brosk, 20% till 37% av barn med matstrupe i matstrupen med trakeal matstruktur i finkula, andra gastrointestinala missbildningar: analfel (21%), dålig tarmrotation (13%), meconium intestinal obstruktion (8%), urinformation är 14% till 44%, inklusive: hypospadi, inguinal hernia, kryptorchidism och njurhypoplasi, kardiovaskulära missbildningar stod för 16% till 33 %, huvudsakligen ventrikulär septal defekt, aortakarctation och stor fartygsdislokation.
Förebyggande
Laryngeal trakeal esophageal sprickförebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i laryngeal trakeal esofageal fissur Komplikationer, aspiration lunginflammation
Mer än 50% av barnen har aspiration lunginflammation efter utfodring.
Symptom
Laryngeala trakeala esofageala fissuresymtom Vanliga symtom Svårigheter att andas, hosta, heshet, sputum, salivutsöndring
De kliniska symtomen liknar esofageal tracheal fistel. Eftersom saliv inte kan svälja, har barnet mycket klibbigt skum i munnen och halsen efter födseln. Salivskummet strömmar kontinuerligt över till munnen, vilket är som ett skumskum. Vid matning eller matning efter födseln har barnet hosta och blåmärken. På grund av bristen på humerus och circumflex muskler kunde röstkablarna inte stängas, och barnen var svaga eller tysta när de grät.
Undersöka
Laryngeal trakeal esophageal klyv
Röntgeninspektion
(1) Röntgen av nacke och bröst: Bilden visar det infogade nasogastriska röret som rör sig framåt, eller trakealintubationen som en andningsstödare, kanylen förskjuts bakåt och glider in i matstrupen.
(2) sväljningsundersökning: kontrastmedel kan sättas in i tracheobronchial.
2. Laryngoskopi
Vid inandning, eftersom utseendet på luftrörslemhinnan är nära, är endoskopi ofta svårt att se. När denna diagnos misstänks, kan endoskopet pressas något för att komprimera den bakre väggen för att öppna sprickan eller för att bekräftas med teleskopendoskopi. Räckvidden.
Diagnos
Diagnos och diagnos av laryngotracheal matstruktur i matstrupen
Barn med hosta efter sputum, andningssvårigheter, mer saliv, låg gråt osv. Bör överväga möjligheten till laryngotrakeal esofagusfissur, bör kombineras med laryngoskopi och röntgenundersökning, kan vara en tydlig diagnos.
Enligt de kliniska manifestationerna är det lätt att förväxla med esophageal atresi med trakeal esophageal fistel eller trakeal mjukning, och den bästa esophageal svälja angiografi identifieras.
