Ersättande underarmssträckaroperation

Sakral nervskada varierar med platsen för sakral nerv. Musklerna i underarmens radiella nervskada inkluderar: förlängning av den totala muskeln, förlängningen av longusmuskeln, förlängningen av korthårsmuskulaturen, den radiella förlängningen av handleden, den ulnära förlängningen av handledsmusklerna, den bortförande longusmuskeln, den inneboende förlängningen av lilla fingermuskeln och den inneboende förlängningen. Fingermusklerna visas, och som ett resultat försvagas ryggförlängningen av handleden, tummeförlängningen och bortföringen försvinner och sträckkraften för varje finger försvinner. Sakral nervskada i mitten av humerus är förutom ovannämnda muskelgrupp, såväl som triceps och iliac crest. Därför försvinner även underarmsförlängningskraften, vilket gör att handleden sjunker. Sakral nervskada kan vara partiell eller total skada på grund av dess olika typ av skada (såsom sakral nervskada är en fullständig skada, dragkraft eller sakral kontusion kan vara partiell eller mest skada), och musklerna i sputum är också Inte samma sak. För underarmsförlängningskirurgi bör senan överföras enligt senens muskler. Metoden för senametastas är följande: 1. Använd radiell flexor carpi-muskel (median innervation) för att överföra till tummen, korta muskler och abductor longus-muskler för att återställa abduktion och ryggförlängning. 2. Flytta ulnar flexor carpimus (ulnarnerven) till extremfingret, det inneboende förlängningsfingret och lillfingersena och återställa funktionen för ryggförlängningsfingret. 3. Till exempel, den radiella nervskada ovanför armbågsleden, handledens långsida och handledens långa sena, det vill säga att handleden tappar. Den uttalade runda muskeln (median innervation) överförs till den temporära förlängningen av handleden och den korta senen för att återställa funktionen för ryggförlängningens handled. Behandling av sjukdomar: radiell nervskada indikationer 1. Oreponerbar radiell nervskada. 2. Sakral nervskada som inte har återhämtat sig efter 6 månaders reparation. 3. Underarmsförlängningssenor återvinns inte genom icke-kirurgisk behandling. Preoperativ förberedelse 1. Kontrollera muskeln i senan noggrant före operationen för att bestämma den kirurgiska utformningen av sentransplantationen. Samtidigt är det nödvändigt att bestämma funktionen för den uttalade runda muskeln och ulnar och ulnar flexor carotis muskler, som domineras av ulnarnerven och medianerven, och handleden och den roterande underarmen är kraftfulla. 2. För att underlätta fixeringen efter operationen kan underarmsputsstödet från armbågen till fingertoppen vara preoperativt preoperativt, och handleden kan sträckas 45 °, tummen bortföring och förlängning, och de andra 4 fingrarna kan sträckas. ansökan. Kirurgisk procedur 1. Position: I ryggläge bortförs lemmarna på ett litet operationsbord bredvid operationsbordet. 2. Snitt: Totalt 6 snitt gjordes. Snitt 1: Ett tvärgående snitt gjordes på den temporala sidan av den distala handleden på den sjuka lemmen, 1,5 cm lång, visar den sakrala senan hos den radiella flexorsenen. Snitt 2: Ett tvärgående snitt gjordes på den yttersta sidan av det distala handledets tvärgående mönster och på den proximala sidan av ärtbenet, och längden var 1,5 cm, och den ulnära handledens flexorsena exponerades. Snitt 3: I mitten av underarmen gjordes den fulla sidan av den fulla muskeln hos den radiella flexormuskeln som ett längsgående snitt, 6 cm långt, vilket visar flexor carpi radiella muskel. När snittet görs kan den radiella flexorsenen dras försiktigt vid snittet 1 för att identifiera muskelbukens korrekta position. Snitt 4: Ett snitt gjordes i den främre sidan av den mellersta underarmen och ulnar flexor carpi-muskeln. Längden var 6 cm och ulnar flexor carpi-muskeln exponerades. Snitt 5: På den mediala sidan av rygg underarmen, ett längsgående snitt från handledledet, 5 cm långt, avslöjar bortföraren hallucis longus, de knäppande korta musklerna och den långa tummen. Snitt 6: Underarmen placeras i neutralt läge och ett längsgående snitt görs i mitten och övre 1/3 av humerus, som är cirka 5-6 cm lång för att avslöja stopppunkten för den uttalade runda muskeln på skenbenet. 3. Separation, metastaser, ulnarflektion av handledsmusklerna: snittet 1 skärs av stopppunkten för muskelbenets muskel, och muskelmagen exponeras och isoleras i snittet 3 och senan extraheras. Ulnar flexor senan bryts sedan i snittet 2, och senan dras också bort från snittet 4. Ulnarartären och nerven placeras under ulnar flexor carpal muskel, och se till att undvika skador. Det finns många muskelfibrer fästa vid ulnar flexor senan, som bör delvis separeras för att exponera senan. Sedan görs en subkutan tunnel till snittet 3 respektive snittet 4 i snittet 5, och den radiella flexorsenen och ulnarflexorsenen extraheras från snittet 5. 4. Överför den uttalade runda muskeln: Placera underarmen i neutralt läge och dra snittet 6 för att avslöja membranet. Genom att dra musklerna till ryggsidan och leta efter mittpunkten för sidoaspekten av humerus kan du hitta ett tunt skikt av senor från insidan till nedre sidan, det vill säga stopppunkten för pronatoren på tibia. Tillsammans med periosteum skärs pronator, och sedan exponeras sacral longissimus dorsi och den tillfälligt extensoriska brachialmuskeln på membranets djupa sida; muskeln kan dras och bestämmas om handleden är sträckt. Om lokalbedövning används, kan den uttalade runda senan tillfälligt sutureras på de båda senorna under förlängningen av handleden. Patienten är böjd och utsträckt, och patienten får behålla den funktionella positionen för handleden och balansera med den antagonistiska muskeln. På suturplatsen perforerades ett knapphål på de två senorna med en hemostatisk pincettspets av myggstyp, och sedan suturerades den uttalade runda senen till knapphålen i en position där det inte fanns någon snedvridning och täthet. Därefter bör det finnas en person som håller handleden sträckt (eller fixerad på blyplattan) för att skydda suturen. 5. Fixad iliac crest och ulnar flexion i handleden: Placera tummen i det funktionella läget, och gör ett knapphål i skärningspunkten mellan bortföraren longus muskel, de knäppande korta musklerna och förlängningen av longissimus dorsi senan och iliac crest senan. Den radiella flexor carpi-muskeln suturerades i knapphålet i de ovannämnda 3 musklerna utan snedvridning och täthet. Håll handleden och knoksen i det funktionella läget och gör knapphålet i skärningspunkten mellan förlängningsfingermuskeln, den inneboende förlängningsindexfingermuskeln och den inneboende förlängningen av lillfingersena och ulnar flexor senan och ulnar flexor carpi muskel utan distorsion. Den är suturerad i ovanstående 3 3 knapphål i ett måttligt tätt skick. Om lokalbedövning är tillgänglig kan lämplig plats väljas som beskrivits ovan. När senensuturen är avslutad, bör tummen och fingrarna inte sjunka. Sy alla snitt.