Artificiell urethral sfinkterimplantation

Artificiell urinrörssfinkterimplantation uppnås genom att placera en mekanisk sfinkteranordning. Även om det finns många modeller av artificiell urinrörsfinkterimplantation, är AMS 800 den mest använda och bäst. Arbetsprincipen för implantation av artificiell urinrörsfinkter av AMS 800: Den artificiella urinrörssfinktern AMS 800 består av en reservoar, en kontrollpump, en manschett och en mellananslutning. Manschetten placeras i urinröret eller urinblåsan. När det är nödvändigt att urinera styrs pumpen av envägsventilen. Vätskan i hylsan flyter till behållaren, vätskan i hylsan töms och urinröret öppnas. Efter att urinering är klar justeras vätskan med trycket för att justera ballastens elastiska tillbakadragning automatiskt. Ström in i hylsan tills trycket i systemet når jämvikt. Behandling av sjukdomar: urinrörssyndrom urinrörstrauma indikationer 1. Urininkontinens orsakad av medfödd urinrörshinnoskophyplasi. 2. Urininkontinens orsakad av sfinkterskada efter prostatektomi eller TURP. 3. Neurogen uretral sfinkter dysfunktion urininkontinens. 4. Urininkontinens orsakad av annan kirurgisk eller traumatisk urinrörsfinkterfunktion. 5. Urinflödeskontroll efter olika blåsrekonstruktioner. 6. Allvarlig kvinnlig verklig stress urininkontinens. Kontra 1. Absoluta kontraindikationer för urininkontinens urinblåsan och normal urin sfinkterfunktion. 2. Relativa kontraindikationer Patienter med urininkontinens har indikationer för implantation av artificiell urinrörsfinkterimplantation, men har ett av följande problem, och dessa problem kan inte behandlas med artificiell urinrörsfinkterimplantation förrän de har lösts: 1 Muskelinstabilitet eller detrusor hyperreflexi eller svår blåsning med låg efterlevnad; 2 urinblåsan i kontraktet; 3 svår vesikoureteral reflux; 4 med utblåsning av urinblåsan; 5 dålig egenvård eller mentala beteendeavvikelser; Vatten i urinvägarna och nedsatt njurfunktion. Preoperativ förberedelse 1. Urografi, inklusive pyelografi och uretrografi i urinblåsan. 2. Urodynamisk undersökning, främst inklusive påfyllning av cystometri, urinflödeshastighet, tryck / flödeshastighetsundersökning. 3. Urinkultur. 4. Patienter med perineal dermatit, eksem, erosion bör behandlas aktivt för att hålla huden torr. 5. Andra preoperativa preparat är desamma som allmän kirurgi i nedre del av buken. Kirurgisk procedur 1. Implantation av artificiell urinrörssphincter för män placeras i litotomiläget, perineal skrotum kombinerat med snittet, manschetten i den distala änden av urinröret i lämplig storlek exponeras genom urinröret, manschetten böjs och den tryckreglerande ballongen sätts in genom inguinala snittet. Pumpen placeras i det bakre könsutrymmet och placeras i pungen och motsvarande kateter ansluts genom hudkanalen. 2. Kvinnlig konstgjord urinrörssphincterimplantation placeras i ryggläge, benen är lätt borttagna, inguinala snittet tas, blåshalsen är fri, manschetten lindas runt här och den tryckreglerande ballongen placeras i det bakre könsutrymmet genom inguinalkanalen. Pumpen placeras i labia majora och katetrarna är anslutna.