Billerkirurgi

Behandling av sjukdomar: meningiom indikationer Denna procedur kan väl avslöja den mellersta delen av den mellersta skallen från styloidprocessen till den nedre delen av bergbenet nära mittlinjen, infraorbital fossa, toppen av parafaryngeal utrymme, basen på sphenoidbenet och övre halsen. Denna teknik kan användas för att avlägsna godartade eller maligna tumörer i dessa områden, såsom fibroangiomas som invaderar pterygopalatin, infraorbital fossa och sphenoid sinus, små maligna tumörer i parotidkörteln, Schwannoma, kvarvarande skivepitelcancer och hjärnhinnor. Tumör, neurom, blandad tumör, osteom etc. som invaderar det parafaryngeala utrymmet. Kontra Lesionen har en hög position, nära eller invaderar tumören i skallebasen, och ovanstående separering saknar direkta synförhållanden, vilket kan lämna återstående lesioner och viktiga strukturer av skador. Preoperativ förberedelse 1. Systemundersökningar och specialundersökningar, inklusive blodbiokemi, blodtyp, hjärta, lunga, lever, njurfunktion, röntgenstrålning och paranasal sinus CT, MR-undersökning, om nödvändigt, kontakta de berörda avdelningarna, inklusive neurokirurgi, oftalmologi, etc. 2. Antibiotika gavs 1 till 2 dagar före operationen och administrerades efter behov för generell anestesi. 3. Huvudförberedande hud. Kirurgisk procedur 1. Hudinsnittet och halsen avslöjar snittlinjen från underläppen, trappade ner till underarmen, till den bakre kanten av hyoidbenet till den bakre kanten av sternocleidomastoiden, upp till mastoiden. Underläppen skärs i alla lager och den nedre läppartären ligeras. Halsen skärs genom platysma, och den andra magmuskulaturen och den mandibulära ligamentmuskeln separeras och skärs, och den submandibulära körtlarna vändas upp och ner. De arteriovenösa nerverna och vagusnervarna i arteriell mantel separerades och de sublinguala och tillbehörsnervarna exponerades på ovansidan. 2. Skär munnen och botten av munnen och dissekera nackstrukturen ytterligare för att klippa minnen i mittlinjesteget. Den öppna bottenslemhinnan klipptes mellan käftarna i den submandibulara körtlarna, och den främre bågen av tonsilen passerade genom tungans sidosida. Den trubbiga dissektionen separerar de språkliga och hypoglossala nerverna och skyddar dem. Den submandibulara körtlarna hålls på utsidan. Mandelen dras utåt och den yttre halspulsådern ligeras. Skär ligamenten i styloidbandet, könsbandet, svalgmusklerna, frigör den inre halspulsådern till artärrörshålet, separera den inre halsvenen och den 10: e, 11: e och 12: e paren av kranialnervarna till skallen basen. Det intraorala snittet var 1 cm fram till mittlinjen längs maxillärknutorna i tandköttet. 3. Vidare till skallebasen för att separera slemhinnens periostealflik, klipp kollaterala kärl i ipsilaterala iliac crest, bita det hårda iliacbenet och separera nässlemhinnan i pterygopalatin. Tungnerven separeras i foramen ovale, vingens inre muskel separeras av den yttre vingplattan, kommer in i infraorbital fossa och det främre intervertebrala utrymmet, mjukvävnaden i svelget dras tillbaka, eustachian röret och dess fästa muskel och den främre sidan dras. kan sluttningen och cervikala området avslöjas. Vingfliken, den bakre väggen i maxillary sinus och sidoväggen kan tas bort för att komma in i maxillary space of wing. Om lesionen invaderar den främre näshålan och den främre kranialfossan bör den kombineras med snittet i näsan. 4. Efter att tumören har avlägsnats återställs svalgmusklerna till skalens bas och de bakre näsborrarna fylls. Periostealfliken på vristen placerades om, ankeln och snittet suturerades, minnen fästes genom ligering, och snittet i underläppen, vristen och nacken suturerades i lager. komplikation Kirurgi eller intrakraniell infektion, exudativt otitis media, nackläckage, etc., snabb behandling. De med mer kranial nervskada, har ambition och svårigheter att svälja, kan behöva en gastrostomi, och i några fall kan de också överväga laryngektomi.