Partiell perikardektomi för akut suppurativ perikardit

Akut suppurativ perikardit är en akut inflammation orsakad av patogena bakterier som invaderar perikardiet. Patogenerna är vanligtvis Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Meningococcus och Hemophilus influensa. Mindre vanliga patogener inkluderar Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus och Salmonella. Andra patogener såsom amöba, actinomycetes och coccidioidos kan också orsakas. I Kina är det vanligare att orsaka Staphylococcus aureus. Efter akut infektion av perikardiet är serosskiktet överbelastat och ödem, en stor mängd leukocytinfiltrering och serös cellulosaeksudat, som ackumuleras i perikardiala kaviteten. Eftersom perikardiet är sammansatt av fibrös bindväv är sträckningen begränsad. När det inflammatoriska exsudatet växer för snabbt kan trycket i perikardiala håligheten plötsligt öka, och hjärtat, särskilt det högra hjärtsystemet, tvingas blockeras, blodflödet till hjärtat blockeras, blodproduktionen minskas och blodtrycket sänks, vilket orsakar hjärtat. Tryckplugg. Om du inte punkterar eller dränerar dekompressionen i tid kan du snabbt äventyra patientens liv. Behandling av sjukdomar: perikardit indikationer Partiell perikardiell resektion för akut suppurativ perikardit gäller för: 1, akut suppurativ perikardit, en stor mängd pusbildning med hjärttamponad, punkteringsbehandling är ogiltig. 2 är pussen klibbig och bildar en separering i perikardiala kaviteten. 3, allvarliga symtom på förgiftning, perikardiell punktering och läkemedelsbehandling utan betydande effekt. Preoperativ förberedelse Ett stort antal bredspektrumantibiotika används för att förhindra spridning av infektioner. Och aktivt stöd terapi för att förbättra det allmänna tillståndet. Patienter med uppenbar hjärttamponade bör genomgå perikardiell punktering för att lindra symtomen och öka toleransen för anestesi och kirurgi. Kirurgisk procedur 1. Det fjärde interkostalrummet i det vänstra interkostalrummet sätts in i bröstet. 2. Skär den lyckliga väskan framför den vänstra fren nerven. Släpp pus, separera cellulosahäftningarna i perikardiet, ta bort det nekrotiska materialet och pussmosen som fäster vid hjärtans yta, tvätta upprepade gånger perikardiella hålrummet med saltlösning, och ta sedan delvis perikardiet och nå vänster och höger freniska nerver på båda sidor. Till aorta och rötter i lungartären. 3, den perikardiella resektionen av sårkanten måste elektrokoaguleras för att stoppa blödning, det vänstra bröstet placeras i dräneringsröret, i lager för att stänga bröstet.