Supraorbital fälgsnitt frontal sinus yttre platta benplatta angioplastik frontal sinus osteomresektion

Frontal sinus osteom svarar för 39% till 78% av nasalt osteom, och tillväxten är mycket långsam. De mindre kan vara asymptomatiska. Den större kan komprimera dura mater, invadera ögonlocken, det intrakraniella området, lukten eller blockera det nasala frontala röret. De viktigaste symtomen är mekanisk obstruktion och komprimering, och näsobstruktion, huvudvärk, ögonglobsutsprång och lokal utbuktning kan förekomma. Om du invaderar den intrakraniella och frontala bihålan, kan du ha en hjärnabcess. Mindre och asymptomatiskt osteom i sinusfronten får inte användas tillfälligt, och patienter med uppenbara symtom bör tas bort kirurgiskt. Förfarandet beror på platsen för osteom, tumörens storlek och patientens krav. Behandlingen behöver uppmärksamhet: 1 minska deformiteten. 2 Håll näsa pannan öppen. 3 för att förhindra intrakraniella komplikationer. Vanligt förekommande kirurgi har ett övre marginal snitt. Fördelen med denna procedur är att den ligger nära det kirurgiska fältet och den postoperativa deformiteten är liten. Nackdelen är emellertid att den supraorbitala nerven måste avskäras och den främre domningen i främre delen krävs. När det gäller tumörinvasion och etmoid sinus är det möjligt att kombinera ögonbryns- och båginsnitt Om tumören är stor, eller de estetiska kraven är högre, kan det stora koronala snittet i pannans hårlinje utföras, och pannklaffen kan vridas helt framåt och nedåt. Fördelarna med denna procedur är god exponering och ingen deformitet efter operationen. Nackdelen är att snittet är större, blödningen är mer och operationen är mer komplicerad. I allmänhet används det övre marginella snittet. Behandling av sjukdomar: skalle osteom osteom indikationer Övre iliac marginal snitt frontal sinusplatta sinus osteosyntes är lämplig för behandling av frontal sinus osteom, måttligt komprimera dura mater i skallen, eller blockera näsan främre röret, orsakar smärta, retentionscyster, deformiteter, etc. Kontra Den främre sinus-osteom är större och invaderar uppenbarligen det intrakraniella, så att tillvägagångssättet, den övre delen av den fria tumören kan inte direkt ses, vilket kan orsaka komplikationer såsom att bära dura mater. I sådana fall bör ett stort koronalt snitt i pannhårlinjen utföras för att bilda den främre benfliken, som är separerad från den främre skalskallen med epidural utrymme under direkt syn. Preoperativ förberedelse 1. Positiv lateral röntgenfilm, CT-skanning bör vara mer komplicerad. 2. Behandling av nasal sinus och svalginfektioner. Kirurgisk procedur 1. Den övre kanten av iliac crest sätts in från den yttre änden av pannbågen längs pannbågen. Den inre änden av pannbågen är böjd nedåt, och mittlinjen i ögonbrynet korsas till den inre änden av den kontralaterala pannbågen. 2. Separera den övre klaffen skarpt från periosteum till mitten av pannan. 3. Se röntgenfilmen för att markera den främre sinuskanten och klipp av periosteum 0,5 cm ovanför den och separera den till den främre sinuskanten. Såg den främre sinusen med en motorsåg i kanten av den främre sinusen. 4. Använd en bred platt mejsel för att sträcka sig ut i den främre sinusen längs benskäraren och hålla sig framåt, så att den främre sinusplattan är trasig vid sinusgolvet. Den främre sinusplattan var ansluten till periosteum i den övre kanten av iliac crest och vände sig framåt, och den främre sinushåligheten öppnades för att avslöja osteom. Om osteom är oregelbundet och sträcker sig långt bort, skär det i flera delar med motorsåg och ta bort det genom att knacka. Om det finns cyster och polypper, bör de också tas bort för att bibehålla normal slemhinna. Expandera det nasala främre röret och öppna den främre etmoid sinus till näshålan. 5. Spola det kirurgiska hålrummet, inspektera och reparera det skurna dura materet och placera sinushålrummet i dilatationsröret eller gasväven, som tas ut från näshåligheten. Den främre sinus placerades på nytt, snittet i periosteal suturerades och ansiktsinsnittet skiktades. komplikation 1. Den främre sinusens frontplatta är inte helt omplacerad, vilket kan orsaka lokal deformitet. I den här operationen bör den lilla bentråden användas för att ligaturera benfliken. 2. Intrakraniell infektion orsakas huvudsakligen av intraoperativ dural bristning. Fokus ligger på intraoperativt förebyggande, och om det redan har inträffat, bör antibiotikabehandling stärkas. Om det bevisas att en hjärnabcess bildas, bör intrakraniell kirurgi utföras. 3. Nasal frontal stenos, frontal sinusinfektion, etc., främst på grund av otillräcklig expansion av näsan i främre röret, kan flyttas om och utvidgas med antibiotika. 4. Cerebrospinalvätska rhinorrhea uppträder i den bakre främre sinus och dural tårar utan att uppmärksamma reparationen. Om du inte kan läka inom två veckor måste du återoperera.