maxillär sinus endoskopisk kirurgi

Behandling av sjukdomar: maxillär bihåleinflammation indikationer Endoskopisk kirurgi med maxillär sinus är tillämplig på: 1. Kronisk återkommande maxillär sinusit botas under lång tid. 2. Svamp maxillär bihåleinflammation. 3. Maxillary sinuscyste. 4. Maxillära sinuspolypper. 5. Främmande kropp i maxillär sinus. Preoperativ förberedelse 1. Identifiera diagnostiska och kirurgiska indikationer och eliminera kontraindikationer. 2. Läs filmen noggrant för att bestämma den kirurgiska planen. 3. Konventionell preoperativ undersökning (blodrutin, blodplättar, lever- och njurfunktion, koagulationsfunktion, elektrokardiogram och bröstradiografi). 4. Preoperativ signatur. 5. Använd antibiotika 1 till 3 dagar före operationen. 6. Klipp näsahår 1d före operationen. 7. Intramuskulära hemostatiska läkemedel 30 minuter före operationen. 8. Allvarlig anestesi enligt allmän anestesirutin. Kirurgisk procedur 1. Avlägsna den icke-kinesiska processen och se operationen för ethmoid sinus. 2. Hitta den naturliga öppningen av maxillary sinus och förstora den. Positioneringen av maxillary sinus är mycket viktig, och ibland är det svårt att se sinus direkt under endoskopet. 1 Den maxillära sinusöppningen är mellan sputum och den ocinata processen. Efter att den okinina processen har avlägsnats, kan det krökta locket eller det krökta applikatorhuvudet noggrant utforskas längs det underordnade turbinatet under endoskopet, om det finns en purulent urladdning, Eller små bubblor visas, vilket vanligtvis indikerar positionen för den naturliga öppningen av maxillary sinus. 2 Den naturliga munnen i sinusmunnen kan täckas av närliggande polyper, granulering eller klibbiga sekret, och sinus-ostium kan ses efter rengöring. Orsakerna till den naturliga öppningen av maxillary sinus är inte lätta att identifiera enligt följande: A. Lesionsslemhinnan täcker eller stänger den naturliga öppningen av maxillary sinus; B. Den ocina resten täcker maxillary sinus öppningen nedåt; ​​C. Maxillary sinus öppnar naturligt ärret. Grundligt avlägsnande av det obearinade svansbenet är nyckeln till att hitta och utöka den naturliga munnen på maxillär sinus. 3 Om den naturliga öppningen av maxillary sinus är svår att identifiera, kan en 5 mm maxillary sinus kanylnål sättas in i maxillary sinus genom kanylen, sättas in i endoskopet, och den naturliga öppningen kan utforskas genom den mittre näspassagen under ljus syn, vilket är fördelaktigt för att minska ögonlockskomplikationer. Efter att ha placerat det krökta aspiratorhuvudet eller sonden i maxillary sinus, kan innerväggen och membranet i maxillary sinus bits framåt och bakåt med sax respektive anti-bitande pincett, och sedan bitas den nedre väggen i den naturliga munnen. Att utöka den naturliga munnen på maxillary sinus till 1,5 cm × 1,5 cm, att upprätthålla den övre väggslemhinnan i den naturliga munnen är en viktig åtgärd för att förhindra postoperativ stenos i den naturliga munnen. Om du ser sinus sinus övre, bör du ansluta den sekundära porten till den naturliga öppningen. Ringa inte i maxillär sinusöppningen för att undvika att smalningen av ringen efter operationen. När du utvidgar sinusens öppning framåt, se till att inte skada nasolakrimalkanalen. Benväggen i nasolakrimalkanalen är hård och lätt att identifiera. 3. Rensa lesionerna i sinus i maxillären. Under den 30-eller 70-graders endoskopiska observationen absorberar den utvidgade naturliga öppningen i sinus, purulenta eller klibbiga sekret, och slemhinneskadorna är inte tunga och slemhinnan bör bibehållas. Sinusoidanhydridkaseinet och svampmassan bör avlägsnas helt, annars kommer det fortfarande att finnas pus efter operationen. Cysten bör tas bort helt för att förhindra återfall. Slemhinnan med allvarliga polypoidförändringar kan tas bort av aspiratorn. Den del som inte kan absorberas indikerar att ödemet inte är uppenbart och kan bibehållas. För pediatiska polyper, använd en curett. Vid godartad tumörresektion, om tumören invaderar maxillär sinus, använd en curett för att skrapa sinusslemhinnan. Om nödvändigt kan den maxillära sinuskanylnålen sättas in i maxillary sinus genom kanylens cusp, sättas in i endoskopet eller kirurgiska instrument, och maxillary sinus lesioner kan rengöras genom kombinationen av hundfossa och den mittre näspassagen.