Pulmonell cystektomi

Lungecyster (pulmonaryccyst) är en medfödd sjukdom orsakad av embryonala utvecklingsstörningar, som kan delas upp i bronkogena cystor och pulmonala parenkymala cyster. Uppträder i barndom eller ungdom. Kan vara enkel eller multipel, i allmänhet är kapselns vägg tunn, och bronkan kan bilda en flytande ballong eller innehålla en svällning i ballongen, och cysten kan brytas för att bilda en pneumotorax. Den allmänna diagnosen är klar och i avsaknad av akut inflammation bör tidig operation utföras. Eftersom cystor är benägna att sekundära infektioner kan läkemedelsbehandling inte bota. Tvärtom, på grund av den inflammatoriska reaktionen runt cystväggen efter flera infektioner, följer pleuralmembranet mycket, vilket gör operationen svår och benägna att komplikationer. Ung ålder är inte en absolut kontraindikation för operation. Speciellt när det gäller hypoxi, purpura, andningsbesvär, bör operationen göras snart och till och med akut kirurgi kan rädda liv. Det kirurgiska ingreppet bör baseras på lesionsläget, storleken och infektionen: isolerat från den unpleinficerade cystens subpleural, som kan användas för enkel cystektomi; cystor begränsade till lungmarginalen kan användas för lungkilresektion; cystainfektion leder till omgivande Vidhäftning eller intilliggande bronkiektas utförs för lobektomi eller pneumonektomi. Bilaterala skador, utifrån kirurgiska indikationer, kan vara den första sidan av lesionen. Barnläkare är baserade på principen att hålla normal lungvävnad så mycket som möjligt. När sjukdomen diagnostiseras kliniskt, bör punktering i bröstet undvikas så mycket som möjligt för att undvika bröstinfektion eller spänningspneumotorax. Endast i några få fall kan svår andningsbesvärssyndrom, purpura, svår hypoxi och ovillkorlig akut kirurgi användas som cystpunktering, för att uppnå tillfällig dekomprimering, lindra andningsbesvärssymtom, som en tillfällig akut före operation åtgärder. Lesionscysten eller -loberna avlägsnas vanligtvis och prognosen är god. Om den vuxna patienten har en stor mängd preoperativ sputum krävs en dubbel lumen endotrakeal intubationsanestesi under operationen för att förhindra att sputum flyter tillbaka till motsatt sida. Hos barn kan den nedre benägna positionen på den drabbade sidan användas för att öppna bröstet. Efter att bröstet är infogat ligeras lungorna och bronkorna. Behandling av sjukdomar: medfödda lungcyster indikationer Lungacyster kan inte läka sig själva, såsom komplikationer som co-infektion, cancer och spänningspneumotorax efter bristning kan göra tillståndet mer komplicerat. Därför, efter diagnos, bör operationen utföras så snart som möjligt. Asymptomatiska lungcyster kan planeras för operation, och följande bör behandlas som en nödsituation. 1. Volymen på lungcysten har överskridit 1/3 av bröstkaviteten på ena sidan. 2. Cysten bristas för att bilda en spänningspneumotorax eller en pneumotorax. 3. Cyster med infektion, bör i allmänhet behandlas med effektiva antibiotika, efter att symtomen på förgiftning har lindrats och sedan valfri kirurgi. För medicinsk behandling är ineffektiv, infektion kan inte kontrollera eller fortsätta hemoptys, i frånvaro av öppna bröstkontraindikationer, tillräcklig beredning, kan kirurgi övervägas. Preoperativ förberedelse Patienter med sputum, cystor och infekterade patienter bör använda effektiva antibiotika för att kontrollera infektioner i förväg, aktiv användning av dränering i kroppen, aerosolinhalering, orala sputumläkemedel, mängden sputumkontroll på en idealisk nivå, är mycket viktigt för att minska postoperativa komplikationer. Kirurgisk procedur Kirurgi bör baseras på storleken, platsen, singel eller multipel av lungcysten och graden av infektion för att välja en annan procedur. Små och isolerade lungcyster är möjliga för segmentell resektion. Lokal excision eller kilresektion kan också användas för små cyster runt lungan. Stora cyster nära hilar, begränsade till flera cyster eller cyster i en lob, i kombination med infektion, svåra att utföra segmentektomi, genomförbar lobektomi. Om flera lungcyster involverar hela lungan, bör pneumonektomi utföras. Lungecyster med bronkial trafik bör behandlas med försiktig operation för att förhindra att cystor pressas, vilket får en stor mängd sekret att strömma in i luftröret och orsaka kvävning och infektionsspridning. Vid behov kan lungbronkos kontrolleras först efter att ha kommit in i bröstet. Lungecyster och infektioner har vidhäftningar till de omgivande strukturerna. Vid dissektion av vidhäftningar bör de separeras försiktigt under direkt syn. Observera att lungcyster kan vara förknippade med andra medfödda missbildningar. Det kan finnas medfödd dold trafik mellan matstrupen och bronkierna. Anatomin i mediastinalytan på vänster och höger nedre lungor bör vara särskilt uppmärksam på de onormala arteriella grenarna. Du kan först röra vid den onormala pulsationen och sedan separera vidhäftningen för att förhindra att de stora blodkärlen dras tillbaka efter det att de onormala blodkärlen har skurits av. Patienter med svår pleural vidhäftning bör sluta blöda helt före operationen för att förhindra komplikationer som hemothorax.