Thyroglossal duct cysta (fistel) resektion

Under den embryonala perioden rör sig sköldkörteln primordium på ventral ventral sida i svalg ned till caudal sida, bildar en sköldkörtelkanal ansluten till utgångspunkten. När embryot utvecklas till 6-7 veckor, bör fickutskjutningen krympa och försvinna, och endast återstoden i början av tungroten förblir ett blint hål. Om fickan inte är stängd, bildas en cysta eller fistel mellan hyoidbenet och sköldkörtelbrosket. Eftersom cystan och fistlarna är belägna i halsens mittlinje kallas den också medfödd halscystin och fisteln. Enligt kliniska observationer är cystor eller fistlar inte nödvändigtvis i mittlinjen, och en hel del tenderar att vara något åt ​​sidan. Det kan förekomma var som helst i mittlinjen på nacken från det blinda hålet till bröstbenet, men 85% av cysten är belägen i sköldkörtelens periosteum. Cystor är vanligare än fistlar. Den stora gruppen fall i Kina rapporterade ett förhållande av cyster till fistlar på 2: 1, och 35% av cysterna var associerade med sinus. Fisteln eller sinus kan vara medfödd eller sekundär till cystainfektion. Fistelns inre mun är ett blindhål i tungan. När sköldkörteln börjar degenereras börjar brosket på vänster och höger brosk att smälta samman. Därför kan sköldkörteln vara belägen på den ventrala eller ryggiga sidan av hyoidbenet och kan också vara inneslutet i hyoidbenet. Vid avlägsnande av cyst eller fistel i sköldkörteln avlägsnas ofta mittpartiet av hyoidbenet. Sköldkörteln cyst eller fistel finns före 10 års ålder, och kan också hittas när symtom uppträder i vuxen ålder. Åldern för början i Kina är mestadels 6 till 12 år. Minimiåldern för uppkomsten är flera dagar efter födseln och den maximala är 74 år. Några fall kan vara cancerformat, varav 20% före 20 års ålder. Behandling av sjukdomar: thyroglossal cyst cystisk kanalcyst och gomspjälk indikationer 1, är nagelcyst (sakral kanal) borttagningskirurgi lämplig för tungcyst, fistel utan akut infektion. 2, oavsett om det är en cysta eller fistel, när diagnosen, utöver den akuta infektionsperioden, bör tas bort kirurgiskt så snart som möjligt. När det är smittat kommer det att öka svårigheten att kirurgi. Barn under 4 år kan skjutas upp till 4 års ålder. Preoperativ förberedelse Preoperativt kan fisteln användas som en lipiodolangiografi för att förstå fistelns riktning. Kirurgisk procedur 1, position Ta ryggläge, axlarna under axlarna, nackförlängningen, huvudet tillbaka. 2, skärning Längs hyoidbenets nedre kant är den centrala delen av hyoidbenet mittpunkten och ett horisontellt snitt på cirka 4-5 cm görs. När du har klippt huden, subkutan vävnad och platysma, dra den öppet med en dragflik för att exponera musklerna runt hyoidbenet. 3. Exponering av cyster Musklerna runt hyoidbenet separeras och dras tillbaka till sidorna och utsätter cysten under det. Separera från den omgivande vävnaden längs kapselns vägg tills cystons pedikel. 4, behandling av hyoidbenet Om cystens pedikel passerar över hyoidbenet eller under hyoidbenet, kan den mellersta delen av hyoidbenet skäras med en hyoidbenax. Om cystens pedikel passerar genom hyoidbenet, bör den mellersta delen av hyoidbenet skäras av under en kort period. 5, ta bort cysten Efter att ha separerat de två ändarna av hyoidbenet och dragit det med en krok, skala det uppåt, klipp det vid det nästan blinda hålet, ligaturpedalen och ta bort cysten. 6, sömmar Musklerna runt hyoidbenet syddes i mittlinjen, och såret sydes lag för lager, och en liten gummilistor tömdes, och förbandet applicerades med ett sterilt förband. 7, fistelavlägsnande Vid drift av tibialröret, före snittet, injiceras metylenblått eller blått lila i fistulröret för att göra fisteln färg, och sedan avlägsnas fisteln enligt metoden för att ta bort cysten.