segmentell curettage

Kirurgisk behandling spelar en viktig roll i gynekologisk klinisk medicin, och gynekologisk diagnos och terapeutisk mindre kirurgi kan inte ignoreras. Såsom curettage, posterior malleolar punktering, vulva och livmoderhalsbiopsi, etc., vid diagnos och behandling av ett brett spektrum av applikationer. Dessa förfaranden är ofta enkla och betydelsefulla. Om det är försumligt eller felaktigt opererat kan det orsaka fel diagnos. Ineffektiv behandling ger patienten onödigt smärta. Diagnostisk curettage är en typ av viktig operation för att diagnostisera sjukdom i livmoderkaviteten och syftet är att skrapa innehållet i livmoderhålan för patologisk undersökning för att underlätta diagnosen. Om man misstänker livmoderhalskanalen bör livmoderhalskanalen och livmoderhålan härdas stegvis. Behandling av sjukdomar: hydatidiform mullvad indikationer För att bestämma den primära platsen för sjukdomen utfördes korrekt iscensättning av vissa sjukdomar, och vävnaderna togs från livmoderhalsen och livmoderkaviteten för patologisk undersökning. Kontra 1. Vulvar och vaginal inflammation av olika skäl. 2. Akut endometrit. 3. Akut förvärring av kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom. 4. Även om trofoblastiska tumörer inte är absolut kontraindicerade, bör de användas med försiktighet. Preoperativ förberedelse 1. Kontrollera blodrutin, blodplättar, vaginal urladdningsrutin och mät kroppstemperatur. Blodtryck och puls mäts hos personer över 45 år. De som misstänks ha en hjärtsjukdom måste ha ett elektrokardiogram. 2. Sexliv är förbjudet i tre dagar före operationen. 3. Förstå menstruationscykeln noggrant. 4. Bältesslingan bör inspekteras eller B-ultraljud före operationen. 5. Hydatidiform mullvad och koriokarcinom före operation av B-ultraljud och blod och blod, upprätta en infusionskanal, redo för transfusion. Vid behov, kör under B-övervakning. 6. Patienter med inflammation och behöver akut curettage, börja använda antibiotika innan operationen, tills 3 till 5 dagar efter operationen. Kirurgisk procedur 1. Töm urinblåsan, ta blåsans litotomiläge, desinficera vulva och vagina och sterilisera den kirurgiska handduken. 2. Dubbelkontroll för att förstå storleken, azimut, textur, aktivitet, form och förhållande till de omgivande organen och om det finns några avvikelser på båda sidor av fästet. 3. Placera spekulummet, exponera livmoderhalsen, desinficera slidan och livmoderhalsen, kläm fast den främre läppen med en livmoderhalsklämma och dra utåt för att göra livmodern horisontell. 4. Innan sonden undersöks i livmoderhålet, kommer du först in 2,5 ~ 3 cm med en liten curett och skrapa livmoderhalscancervävnaden medurs. Om det finns skrotning, ska timdelen registreras och det skrapade materialet skickas för patologisk undersökning eller smutsundersökning. 5. Försök försiktigt livmodern med livmodersonden i livmoderns riktning, mät djupet och bekräfta om flexionsgraden och storleken överensstämmer med undersökningen. Om det finns motstånd är det inte möjligt att upptäcka det. Du kan ändra riktningen för att hitta positionen för livmodern utan motstånd och variation. Det är tydligt om det finns en känsla av motstånd mot sonden orsakad av ojämnhet eller vidhäftning av innerväggen och tumörkomprimering. 6. Späd livmoderhalsen och ordna först dilatatorerna efter antal, expanderar från små till stora. Den främre änden av dilatorn torkas med olja. Med höger tumme, långfingret och långfingret kommer dilatorn att följa livmoderns riktning och flexionsgraden, och det kommer att skickas lätt, stabilt och långsamt till livmoderhalsen 1 cm. Om motståndet inte kommer in med kraft måste orsaken fastställas. Om den inre munnen är för snäv kan den placeras i 2 till 3 minuter och expanderar gradvis och expanderar i allmänhet från 2 till 4 till 7 till 8. Om du behöver genomföra kirurgi i livmoderhalsen eller intrauterin kan du expandera till 10 till 16. 7. Curettagen går in i livmoderhålet med en liten curett i livmoderns riktning, och det inre membranet skrapas från slottets botten till den inre livmoderhalsen. Den främre väggen → höger sidovägg (eller vänster sidovägg) är medurs eller moturs. ) → bakvägg → vänster sidovägg (eller höger sidovägg) → dubbel palatsvinkel → palatsbotten, genom hela livmoderkaviteten. 8. Under operationen bör du vara uppmärksam på om livmoderhåligheten är symmetrisk, om ytan är plan, intimens tjocklek, närvaron eller frånvaron av submukosala fibroider, vävnads vidhäftning, knölar. När curettagen är klar kan livmoderkaviteten vara grov, och det finns livmoderkontraktion utan blödning. Var alltid uppmärksam på skrapningens natur och förvara den för patologisk undersökning. 9. Observera skraporna visuellt, det normala endometriumet är rosa, ljust och remsliknande; misstänksam endometrial adenokarcinom, skraporna är fiskliknande, vit ruttna köttliknande; misstänkt endometrial tuberkulos, skrapning Produkten är ostliknande; molens molfoder är blåsliknande block av olika storlekar, de misstänkta cellerna är misstänkta och skrapningarna denatureras, nekrotiska oregelbundna vävnader. komplikation 1. Blödning Cancerfällor kan orsaka stora blödningar under curettage. Sådana patienter bör inte använda livmodersammandragningar, men bör överväga att fylla, och vid behov kan arteriell embolisering stoppa blödningen, och effekten är god. Livmorsperforering Amning, postmenopausal livmodern och endometrial cancerpatienter kan göra livmoderväggen svag och det är lätt att orsaka perforering av livmodern när det diagnostiseras. För livmodersperforering med mindre blödning är det möjligt att behandla konservativt med antiinflammation och hemostas; om perforeringen är stor och det finns stora blödningar, är det nödvändigt att stoppa blödningen. 3. Infektion Visas främst vid preoperativ vaginal blödning. Fokus på förebyggande, strikt aseptisk operation under operation, postoperativ profylaktisk antibiotikabehandling kan minska infektionsincidensen. För patienter med befintliga infektioner bör antiinfektionsbehandling stärkas. 4. Uterin vidhäftningar Såsom rengöring av livmoderhålan är inte helt grundlig, orsakar överdriven skrotskrotning, orsakar intrauterin vidhäftning, vars konsekvenser är infertilitet, missfall, amenorré, dysmenorré och så vidare. Vidhäftning kan separeras under hysteroskopi.