Durham Flatfoot Plasty

Durham platfotens angioplastik används för kirurgisk behandling av lösa platta fötter. Den lösa plana foten, även känd som den deformerbara platta foten eller den flexibla platta foten, kännetecknas av försvinnandet av den mediala längsgående bågen när vikten laddas, och den längsgående bågen kan återgå till det normala läget när vikten inte belastas. Dessutom kan det förekomma en talus som sticker ut mot fotens mediala och temporala sidor, framfoten i planet och abduktion av akillissena, häl valgus och akilles senor förkortning. Behandlingen bör baseras på icke-kirurgiska behandlingar, t.ex. att använda en bågskydd eller bära ortopediska skor för att stärka fotens muskler. Endast några lösa platta fötter måste behandlas kirurgiskt. För att slappna av platta fötter hos barn över 10 år är smärtsymtomen allvarliga, dysfunktion, och de som inte behandlas med icke-kirurgisk behandling bör överväga operation. Kirurgi bör syfta till att lindra smärta som kan orsaka dysfunktion och kan endast användas efter att alla typer av icke-kirurgiska behandlingar är ineffektiva. Det bör inte användas för kosmetiska ändamål. Det finns många kirurgiska metoder som bör baseras på det sjuka barnets tillstånd och kontrollera strikt indikationerna för operationen. I det här avsnittet beskrivs endast de fem vanligare procedurerna. För några lösa platta fötter i åldern 12 år och äldre, på grund av de sekundära förändringarna av ben och leder och mjukvävnadsförlust av deras deformerbarhet, bildandet av fast deformitet eller huvudfogarna i fötterna, bör ledband vara mycket hårt lösa med uppenbara symtom. Stabil kirurgi i bakfoten, nämligen fusionen i tre leder Proceduren inkluderar den främre iliac-muskeln och ben-periostealfliken och fusions-scaphoid-första kilformade led. Behandling av sjukdomar: platta fötter indikationer Durham flatfot-angioplastik är lämplig för barn med barn över 10 år med lösa platta fötter. Symtomen är allvarliga och behandlas inte genom icke-kirurgisk behandling. Den laterala röntgenbilden av foten när vikten laddas visar att den mediala längsgående bågen kollapsar i den skulptiska leden. Kontra Stela platta fötter eller fixerad fot valgus deformitet, svår ledavslappning av huvudfogarna i fötter och uppenbar deformitet i skenbenet. Preoperativ förberedelse Den inkluderar laterala röntgenstrålar av foten i viktbärande och icke-viktbärande förhållanden, hudförberedelse, ortopediska instrument såsom benknivar, skruvar och handborrar. Kirurgisk procedur 1. urskärning Samma snitt som Miller-proceduren användes. 2. Främjande av senare i senorna och frigöring av ben-periostealventil Den bakre tibiala senan identifieras av ovannämnda snitt och spåras till scaphoid. Efter lossning av senan skärs senan kraftigt vid fästet av scaphoidbenet på rygg, temporala och djupa sidor (yttersida), och senstubben reflexeras 2 till 3 cm proximalt, placeras i isotonisk saltvattenvävnad. . En kniv används för att avgränsa kanten på den distala ligament-ben-periostealfliken, som börjar proximalt från scaphoidleden och distalt till basen i den första metatarsalen. Vävnadsklaffen frigjordes med ett tunt skikt av kortikalt cancellöst ben av scaphoid och det första kilformade benet med en tunn benkniv med en bredd på 1,3 till 1,6 cm, och vävnadsklaffen placerades också i isotonisk saltvattenvävnad. Vid den proximala änden av den mediala ligamentavskiljningszonen förlängs snittet proximalt, vilket avslöjar belastningsförvrängningen, men skär inte den långa flexorsenen. 3. Foten scaphoid - 1: a kilformad benartros En tunn benkniv med en bredd av 1,0 till 1,3 cm användes igen för att skära ett kilformat benstycke med baspartiet beläget på insidan och den temporala sidan från den scaphoid-första kilformade fogytan. Vänd mot de avbrottna benen på båda sidor och fixa dem med en Kirschner-tråd eller en liten avbrottsskruv. Framfoten roteras, adduceras och planteras vid denna fog för att korrigera deformiteten. Om det kilformade osteotomiområdet är svårt att stänga, är det möjligt att skära benet från mitten av iliac crest till den yttre kanten av foten. Efter osteotomin kan defekten av den kilformade osteotomy vara helt stängd, och framfoten kan också placeras i ett perfekt läge. 4. Framsteget av ben-periostealfliken och den bakre tibialmuskeln Använd en curette eller rongeur för att ta bort korsryggen på fotens sidosida för att förbereda för att fästa den bakre skenbenen på utsidan av skäret. Två hål borras från ryggsidan till sacken på scaphoid, som passerar genom midjan. Den icke-absorberande suturen 0-0 vävdes fram och tillbaka genom den bakre senan, och ändarna av de två suturerna levererades från den temporala sidan av de två små benhålen i scaphoid till ryggsidan och placerades åt sidan. Tillfälligt inte fixerad sen. Identifiera det bärande utsprånget, använd en liten handdukstång eller borrkron för att borra två hål i den icke-fogade delen av det bärande utsprånget. På liknande sätt använd 0-0 icke-absorptionslinjen för att gå fram och tillbaka genom den fria änden av ben-periostealklaffen. Sidan passerar genom benhålet och suturen är bunden i förfotsböjning och supinationstillstånd, och vävnadsklaffen fixeras på det bärande utsprånget. Sedan dras den bakre skenbenen till den förberedda sängen vid den temporala sidan av scaphoid, som dras åt och knutas på fotens ryggsida. Den fria kanten på ben-periostealklaffen suturerades till ligamentet, periostealvävnaden och den bakre tibiala senan intill dorsal och temporala sidor. 5. Guanchuang Ta bort turnénet, sluta blöda, sutur snittet och kläd dig aseptiskt.