Fogarty ballongkateter iliofemoral ven trombektomi

Fogarty med cystisk iliac-trombektomi för behandling av iliofemoral venetrombos. Trombos i iliac venen avser trombos i den totala iliac venen, den yttre iliac venen och den vanliga femoral venen. Eftersom det är det huvudsakliga sättet för venös återgång av den nedre extremiteten, när den venösa trombosen bildas, förutom den tidiga behandlingen, kommer den djupa venedysfunktionen i den nedre extremiteten i allmänhet att bli kvar. Det har varit en långvarig debatt om huruvida bildandet av iliac venetrombos bör utföras genom kirurgisk trombektomi. På 1950-talet förespråkade många forskare kirurgisk trombektomi. Vid den tiden användes den främst för snitt och trombektomi. Efter 1960-talet användes Fogarty ballongkateter för att ta bort tromben, vilket förbättrade effektiviteten. Sedan 1970-talet har trombektomi förnekats av många forskare. Man tror att förekomsten av djup venös insufficiens inte kan minskas. Å andra sidan utför många forskare fortfarande kirurgisk trombektomi. Kort sagt bör indikationerna för kirurgi kontrolleras strikt. Behandling av sjukdomar: venös trombos indikationer Primär iliofemoral venetrombos, förekomsten av högst 48 timmar, trombektomi har en god effekt. Den 3: e till 4: e dagen började venväggen att tjockna och den inflammatoriska reaktionen började dyka upp. Det är lätt att bilda en tromb igen efter tromben, så den botande effekten är dålig. Efter 5 dagar har skadan gått in i det avancerade stadiet, och det är i allmänhet olämpligt att genomföra operation för trombektomi. Kontra 1. Trombotisk flebit, som vanligtvis bildas av djupa vener och venuler i låret eller kalven, och kombineras med olika grader av inflammatorisk reaktion, och sedan sträcker sig trombusen gradvis uppåt till iliavenen. 2. Bildandet av primär iliac venetrombos, har sjukdomen varit mer än 5 dagar. 3. Allvarlig hjärt-lungfunktion. Preoperativ förberedelse 1. Definitiv diagnos, om nödvändigt, gör venografi för att bestämma platsen och omfattningen av embolisering. 2. Förbered blod på 600 till 1000 ml för användning vid operation. Kirurgisk procedur Epidural blockanestesi eller generell anestesi kan användas eller lokal infiltreringsanestesi kan användas. Patienten var ryggrad och de nedre extremiteterna roterades externt. 1. Båda sidorna av inguinal snittet, avslöjar den gemensamma femoralvenen, fri 5 ~ 6 cm, förbi två gummiband. Samtidigt observerades sammanflödet av den stora saphenösa femoralvenen. 2. Sätt in F5 Fogarty-ballongkatetern i den inferior vena cava genom den kontralaterala safena venen eller dess gren, injicera saltlösning för att fylla vattenkapseln och blockera tillfälligt blodflödet i den underordnade vena cava för att förhindra att tromben faller av. Samtidigt infördes det andra Fogarty-röret från den drabbade femoralvenen. 3. Dra åt det drabbade lårbenets kontrollband, sätt in en andra Fogarty-ballongkateter genom lårbenets snitt direkt ovanför tromben, vid denna tid intravenös injektion av heparin 50 mg. Det andra Fogarty-röret fylls med vatten, och vattnet i det första röret frigörs för att återställa blodflödet. Det andra Fogarty-röret drogs ut och trombusen avlägsnades från insnittet i femoralvenen. Efter den proximala änden av trombusen, kontrollera om det finns en tromb i den distala änden. Om det finns en tromb, kan tromben översvämmas med en lätt komprimering. Om det behövs kan Fogarty-röret sättas in i den distala änden av tromben. Det fullständiga avlägsnandet av tromben kännetecknas av en stor mängd blod i de distala och proximala ändarna.