Vaskulär transplantation

Vaskulär transplantation är en vanligt förekommande metod när blodkärlen är defekta och inte kan sutureras direkt. De transplanterade blodkärlen kan väljas från autologa artärer, vener eller allogena artärer, vener eller artificiella blodkärl. I mikrovaskulär kirurgi är autologa och ventransplantat fortfarande de mest använda. Behandling av sjukdomar: kärlskada, kärlskada på lemmen indikationer 1. När det gäller fri vävnadstransplantation, eftersom den transplanterade vävnadens vaskulära pedikel är för kort och det finns en defekt mellan blodkärlet och det drabbade området, kan det fria blodkärlet eller förflyttningen av blodkärlet inte användas för att övervinna felet. 2. Defekter orsakade av skadade blodkärl efter debridement eller tumörinvasion kan inte övervinnas av fria blodkärl eller förskjutning av blodkärl. Kirurgisk procedur 1. Bestämning av längden på den vaskulära defekten: blodkärlets längd måste tas bort beroende på skadans omfattning, dvs längden på den vaskulära defekten. I den vaskulära defekten som orsakas av trauma är emellertid längden på den uppmätta vaskulära defekten längre än den faktiska defektlängden på grund av vaskulär tillbakadragning, och graftkärlet kan fortfarande skäras enligt den uppmätta defektlängden, och överskottet avlägsnas vid suturering. 2. Transplantation av transplantatet: Beroende på det drabbade kärlets defektlängd och ytterdiameter väljs lämpligt blodkärl för transplantation. Vanligtvis väljs en lämplig ytlig ven för transplantation nära det kirurgiska fältet, men ibland finns det ett artärtransplantat, till exempel, när fingret återplanteras, transplanteras ena sidan av fingerartären för att reparera den andra sidan av fingerartären. Efter det att de transplanterade blodkärlen har bestämts separeras de och ligeras för att avskära alla grenar. Beroende på längden på den vaskulära defekten hos mottagaren skärs längden på ven eller artär. Vid skärning bör implantatmembranet på ympkärlets ände avlägsnas 1 till 2 mm. För ventransplantation bör venens distala ände vara markerad med en sutur. 3. Skölj och dilatera ympkärlet: När ympkärlet har klippts, sätt in det platta huvudet i lumen och använd heparinsaltlösning för att spola blodet i hålrummet för att undvika koagulering. I allmänhet orsakar separering av blodkärl ofta vasospasm. Innan suturering bör spetsen av kärlet sättas in i den vaskulära änden med en liten förlängning för suturering. 4. Sömnad: ympkärlet är inbäddat mellan defektskärlets två ändar för att förbereda sig för suturering. Om artärdefekten repareras med autolog ven, bör transplantationsvenen inverteras så att den distala änden av venen sys till den proximala änden av artären, och den proximala änden av venen sys till den distala änden av artären. Om vendefekten repareras av ven, eller artären repareras av arteriell defekt eller venös defekt, är det inte nödvändigt att vända. Den proximala änden och den proximala änden kan sutureras, och den distala änden och den distala änden kan sutureras. Vid suturering sys slutet av blodkärlet och slutet av transplantatet med slut-till-slut-sutur. Efter att suturen är avslutad kan graftkärlets andra ände hållas med spetsen på fisteln, en liten dragkraft appliceras på den andra änden av defektkärlet, och om graftkärlet är för långt, skärs överskottet och sedan sutureras. 5. Återställ blodflödet: När anastomosen är klar tar du först bort den lilla blodkärlklämman vid den distala änden och tar sedan bort den lilla blodkärlklämman nära hjärtat för att återställa blodflödet.