Ludwigs angina dränering

Ludwigs angina-dränering används för behandling av omfattande oral cellulit. Det anatomiska området för detta gap är stort och involverar anatomi i vart och ett av det bilaterala submandibulära utrymmet, det infraorbitala utrymmet och det sublinguala utrymmet. Det är också huvudsakligen odontogen infektion, såsom periapical periodontitis i käken, perikoronit i den tredje molära och stomatit, följt av akut osteomyelit i käken, akut tonsillit och trauma i käken, orofarynx mjukvävnad Infekterad senare. Infektionen utvecklas snabbt och är allvarlig, vilket är nära besläktat med patogena bakterier och kroppens resistens. De flesta av kroppens resistens är extremt reducerad, och en mängd patogener utnyttjar den, vilket gör att infektionen sprids snabbt. De pyogena bakterierna är fortfarande huvudsakligen Staphylococcus aureus och hemolytisk streptococcus i maxillofacialregionen; patogenerna av förstörelse och nekrotisk infektion är huvudsakligen anaerob förstörelse och nekrotiska bakterier. Behandling av sjukdomar: akut cellulit, cellulit indikationer Omfattande oral cellulit är en indikation för kirurgiskt snitt med avseende på dess kliniska egenskaper. Kontra Det finns ingen absolut kontraindikation, även om det allmänna tillståndet är extremt uttömmande, bör det skäras öppet eller klippas av dekompressionsoperationer samtidigt som hela kroppens tillstånd korrigeras. Annars kan du missa räddningsmöjligheten. Preoperativ förberedelse 1. Aktiv räddning, bör omedelbart korrigera systemisk förgiftning och se till att andningsorganen är jämn, om nödvändigt, tveka inte, avgörande för trakeostomi. 2. Det är nödvändigt att applicera bredspektrumantibiotika i tid, huvudsakligen genom intravenöst dropp, och för att tillhandahålla färskt blod, plasma, syre och kardiotoniska medel. 3. Korrigera metabolisk acidos i tid, vanligtvis med 4% natriumbikarbonat intravenöst. 4. När du använder antibiotika finns det läkemedel mot anaeroba bakterier som metronidazol och tinidazol. 5. Dränering eller dekomprimering bör skäras tidigt för att minska absorptionen av gifter. Kirurgisk procedur 1. urskärning Gör ett stort snitt från ena sidan av den mandibulära vinkeln till den andra sidan av den mandibular vinkeln och parallellt med den undre kanten av mandibelen. Lägg vid behov till en sakral mittlinje plus ett snitt. 2. Ange abscessen Skär huden, subkutan vävnad, platysma och trubbig dissektion med långa böjda hemostatiska pincett. Det är nödvändigt att i stor utsträckning och grundligt separera lagren i munens botten, så att infektionsgaparna kan kommunicera med varandra, så att puss i varje gap kan ordentligt dränering. 3. Spola Efter upprepad tvättning av såret med 3% väteperoxid eller 1: 5000 kaliumpermanganat placerades en tömningsremsa. Vid nekrotisk infektion med förstörelse är musklerna mörklila och anoxiska, och de blodiga utsöndringarna med tunna bubblor införs från varje lucka. Det är nödvändigt att skära ned dekompressionen mer fullständigt och väta förbandet med väteperoxid eller 3% hyperton saltvattenvävnad.