Spiral kolumnär implantatplacering

Det finns många slags spiralimplantat, men implantationsförfarandena är i princip samma. Ta nu det svenska Brnemark-systemet som ett exempel på följande sätt: Kirurgiska instrument: De kirurgiska instrumenten från Brnemark-implantat drivs och borras huvudsakligen. 1. Strömdel: inklusive snabb (1500 ~ 2000r / min) motortelefon och långsam (15r / min) motortelefon. 2. Benverktyg: kulkvarn, delad borr i första klass, riktad utvidgningsborr, sekundär delad borr, axelkvarn, kranborr, orienteringsstav, djupmätare, implantatanslutningsdon (armaturmontering) ). Behandla sjukdomar: ganska tandproteser indikationer 1. Den övre käken saknas tänder och de främre tänderna i korsbenet saknas. Saknade tänder med full mun, speciellt lämpliga för dem som har uppenbar atrofi i alveolära åsen eller intolerans hos den aktiva protesbasen. 2. Som fixeringsanordning för proteser av höger örat, käken, masken och liknande. Kontra Allmänna kontraindikationer är desamma som bladformade implantat. Dessutom är den inte lämplig för implantation av den mandibulära bakre molära, eftersom denna del är lätt att skada den mandibulära kanalen, och munhålan i det molära området är liten och svår att använda. Svårabsorberade käkar bör inte implanteras direkt, och bentransplantation bör utföras samtidigt för att undvika sprickor på grund av svagt ben eller genom maxillär sinus och mandibular kanal. Preoperativ förberedelse Denna metod används för försenad plantering och implantat bör utföras fyra månader efter operationen. För mandibular total protesproteser bör avståndet mellan de två eleverna bestämmas före operation för att bestämma antalet implantat och deras avstånd. Förutom en omfattande undersökning av patientens allmänna tillstånd, såsom blod, blodtryck, puls, andning, elektrokardiogram, bröstfluoroskopi, lever- och njurfunktion, etc., bör käkens storlek, käkens form och käken eller käken dyka undersökas. Ocklusivt förhållande, avståndet mellan käkarna, etc. och röntgenfilm för att förstå storleken på käkbenet, kortikala ben- och cancellösa benförhållanden, maxillär sinus med eller utan inflammation, sinusgolvposition, pupil och mandibular tub position. Den övre och nedre käken gipsmodell bör också tas för att överföra patientens orala förhållande till käken ram, och placering, antal och fördelning av implantat placering bör bestämmas på gips modellen. Tänder bör undersökas noggrant och behandlas, rutinmässigt rengöras före operationen och 2% jod eller 0,2% jodofor ska användas för oral desinfektion, men 7% etanol måste användas för avjodning eftersom jod är skadligt för metallimplantat. Kirurgisk procedur Första operationen (1) Snitt och dissektion: Ett krökt snitt görs på en position ungefär 1 cm från den labiala sidan av den alveolära kammen, och ett extra snitt vinkelrätt mot eleven kan göras före eleven. Efter att slemhinnan hade dissekerats separerades slemhinnan kraftigt från submukosa till den alveolära krönan i cirka 0,5 cm, och sedan skars periosteum. Sedan exponeras alla alveolära processer längs benytan och uppmärksamhet på att skydda periostealklaffen och den freniska nerven. (2) Beredning av benhylsan: I det förutbestämda läget bereds det cylindriska benuttaget som motsvarar implantatet på käkbenet från den alveolära kammen till den nedre kanten av den mandibulära kroppen eller det maxillära sinusgolvet enligt konstruktionsriktningen. Det vill säga, använd först en sfärisk borr för att göra ett hål med en diameter på 2 mm; använd sedan en första stegs delad borr för att förstora, använd sedan den riktningsförstorade borren för att förstora den 1/2 delen av ytterkanten på talus, och utvidga slutligen hela processen med den sekundära delade borr, det vill säga en upp och ner. Benfossa. (3) Expandera den övre änden av benhylsan: Den övre änden av implantatets spik är något tjockare än trådkroppen. För att följa den förstoras den övre munnen med en axelslipning. Alla ovanstående borrningsoperationer kräver oavbruten lokal kylning av borrhålen med saltlösning. För att göra flera implantat parallella med varandra använder benborrprocessen en riktningsstav som riktningsindikator. (4) Tappning: En viss längd av tappningsborr är monterad på en långsam elektrisk mobiltelefon, och tappar långsamt in i det rörformade benspåret med en hastighet av 15-20 varv per minut till botten, och sedan vänder och avgår. Tappningsborrens riktning krävs för att vara i överensstämmelse med kavitetens axel, särskilt när borrkronan initialt är placerad, bör det noteras att den inte kan skev. Annars kommer det inte bara att förändra det parallella förhållandet mellan implantaten utan också skada instrumenten. (5) Skruva in implantatets spik: Installera den förut valda implantathållaren på den långsamma motoriserade mobiltelefonen, och dess långa axel ska överensstämma med benhylsans långa axel, så att tråden i benhylsan är 15-20r / min. Hastigheten skruvas långsamt in tills botten. När du har dragit åt dig tar du bort telefonen och dra åt med en skiftnyckel. Implantatens spik måste vara på plats, skruvad och fixerad, men kan inte skada benhylsgängan. Den övre änden kan träffas av ett metallstångformat instrument. Om ett skarpt klickljud avges från metall betyder det att positionen är fast och tillfredsställande. Skruva slutligen in täckmuttern. (6) Stängning av såret: slemhinnens periosteum sys en gång. Såret suturerades tätt och gasen pressades i 1 timme efter operationen. (7) Postoperativ behandling: Efter sju dagar ska suturen demonteras och den ursprungliga avtagbara protesen bör bäras, men en del av implantatens implantatplats bör jordas i basvävnaden som en buffert för att undvika att krossa slemhinnan. 2. Andra operation Efter den första operationen bör den ses över ofta. Generellt sett bör den ses över varannan till 3 veckor, inklusive sårläkning och slemhinnor. Övre käken ska gå igenom 6 månader, underkäken kan användas för den andra operationen på 4 månader, och anläggningen är installerad. . (1) Snitt och dissektion: ett bågformat snitt görs på toppen av skruven för att anpassa sig till den alveolära åsen. Slemhinnan och periosteum skärs på en gång, och muttern är helt exponerad längs benytan. (2) Montering av distans: Rengör implantatets yta, ta bort täckskruven och ta bort all benvävnad och mjukvävnad på ytan med en roterande kniv och en liten skalning. Det krävs att inga andra ämnen, inklusive främmande kroppar, benslagg eller mjukvävnad, tillåts under montering av implantatet, annars kommer skruvstrukturen att vara lös och läkningen påverkas. Välj sedan basen på motsvarande höjd beroende på tjockleken på slemhinnans mjuka vävnad, justera det nedre sexkantiga hålet med utsprånget av sexhörningen vid den övre änden av implantatets spik och dra åt stödskruven ordentligt med det metallstångformade instrumentet. Att knacka på distansen, som att göra ett skarpt slag på metallen, bevisar att anslutningen är på plats. Skruva sedan in läkningslocket. (3) sutur sår: slemhinnan klaffen återställs, och suturen är tätt suturerad, speciellt runt anliggningen. Spalten ska inte lämnas bakom, så att slemhinnan är tätt omgiven för att sträva efter läkning av slemhinnan. Slutligen täcks sårets yta med gasväv, och den intermaxillära dynan är gasväv, vilket gör att det biter i 1 timme. komplikation 1. Sårsprickor: suturer är för hårda eller för lösa, särskilt när det gäller infektion, det är mer troligt att orsaka lokala sår att spricka, bör debrideras och sys i tid för att undvika exponering av implantat. 2. Blödning: på grund av slemhinnans exfolieringsskada eller omfattande submukosal dissektion, särskilt efter dåligt postoperativt tryck, är submukosal eller subkutan blödning lätt att uppträda. När implantatet bärs ur den nedre minnen kan blödning uppstå under armhålan. I allmänhet kan absorberas efter några dagar, kan användas för tidig postoperativ kallkomprimering, sen varm kompress. På grund av systemiska faktorer bör de med blödningstendens behandlas med hantering. 3. Nedre läppens domningar: mer på grund av intraoperativ peelingskada orsakad av sakral nerv eller implantat direkt trauma. Den förstnämnda kan återvinnas, den senare bör ta bort implantatet och välja om implantatet. 4. Mandibularfrakturer. 5. Maxillary sinus stansas igenom.