Mystery Left Pulmonary Artery Correction

Den vänstra lungartären kallas även lungartärselen. Den vänstra lungartäravvikelsen härstammar från den högra lungartären, och vägen är mellan luftröret och matstrupen. Det kan komprimera luftstrupen och höger bronkos och påverka utvecklingen av luftrörets brosk. Ofta kombinerat med luftreselskador. Komprimering av höger bronkos kan bilda en klaff, vilket gör det svårt att andas ut, vilket kan orsaka överdriven uppblåsning av höger lunga. I svåra fall av trakealkomprimering kan båda lungorna vara överblåsta, men vanligtvis är höger sida tyngre än vänster sida. Kan kombineras med vänster överlägsen vena cava, förmaks, ventrikulär septal defekt, patent ductus arteriosus, medfödd megacolon och gallvägsförmåga. De flesta av de sjuka barnen har symtom som väsande andning, andningssvårigheter, cyanos, asfyxi osv., Och några få har inga uppenbara symtom eller har symtom sent. Röntgen från bröstkorgen visade att den högra lungan var överblåst, det vänstra hilarläget var lågt och luftröret var partiskt till den friska sidan. Den laterala röntgenbilden av matstrupen visade erosionen i matstrupen i framkanten. Pulmonär angiografi är möjligt om det behövs för att bekräfta diagnosen. Patienter med symtom bör behandlas omedelbart. Om de inte behandlas i tid kommer de flesta av de sjuka barnen att dö inom 6 månader. Potts var den första som använde den högra bröstdiametern för att korrigera den vänstra lungartären 1954. Emellertid kan den högra sidan av bröstkärnsobstruktionen i den vänstra lungartären för vaskulär anastomos, lätt att påverka högerventilation, orsaka hypoxi, och förekomsten av intraoperativ ventrikulär rytmstörning är hög. Den vänstra bröstvägen kan väl avslöja lesionen och underlätta vaskulär anastomos. Men om luftstrupen eller bronkialavvikelser kombineras är snittet svårt att behandla samtidigt. Behandling av sjukdomar: lungatresi indikationer Sinus vänster lungkärlkorrigering är tillämplig på: Om luftstrupen och / eller matstrupen har uppenbara symtom på komprimering, bör kirurgisk behandling utföras omedelbart efter diagnosen för att undvika kvävning. Preoperativ förberedelse 1. Personer med luftvägsinfektioner bör applicera antibiotika före operationen och ta bort andningsutsöndringar för att kontrollera infektioner. 2. Spädbarn och små barn med undernäring måste ges stödjande behandling såsom transfusion och rehydrering före operationen för att förbättra det allmänna tillståndet. Kirurgisk procedur 1. Val av kirurgiskt tillvägagångssätt Det kirurgiska tillvägagångssättet för den vänstra lungkärlkirurgiska operationen har ett höger bröst eller vänster bröstkors bakre snitt och ett bröst mittlinjesnitt. Det senare kan inte bara avslöja lesionen väl utan också under hjärt-bypass. Bra trakeal resektion och anastomos eller trakeoplasti kan också få bra andningsstöd. Med tanke på den breda tillämpningen av den vänstra bröstbanan tas banan dock som ett exempel. 2. Det tredje eller fjärde interkostala utrymmet i det vänstra bröstet placeras i bröstet. 3. Skär mediastinal pleura, frigör vänster vagusnerv, exponera arteriell ligament och skär den efter suturering. 4. Dela den vänstra lungartären bakom luftstrupen och separera försiktigt vidhäftningen mellan vänster lungartär och luftstrupen. Två längsgående perikardiala snitt gjordes framför och bakom den vänstra freniska nerven. Det lyckliga perikardiet klipptes och den totala stammen av lungartären befriades i perikardiella hålrummet. 5. Använd en speciell tvåinvasiv vaskulär klämma för spädbarnstyp för att blockera blodkärlet vid ursprunget till den vänstra lungartären och observera hjärtfrekvensen, blodtrycket och EKG-förändringarna för det sjuka barnet för att avgöra om det sjuka barnet tål. 6. Om det sjuka barnet kan tåla, skär blodkärlet mellan de två vaskulära klämmorna, det vill säga vid ursprunget till den vänstra lungartären, och flytta den distala änden av den avskiljda vänstra lungartären fram till luftröret. Det perikardiella snittet bakom den vänstra freniska nerven kommer in i perikardiala hålrummet för att undvika en vinkel, och sedan en anastomos från änden till den proximala änden. Den vänstra lungartären kan också klämmas fast vid ursprunget, och den proximala änden är suturerad, och den distala änden flyttas till framsidan av luftröret. Samma väg används för att komma in i perikardiella hålrummet och lungartärstammen för att göra en anastomos från sida till sida. 7. Frigör luftvägarna och vidhäftningsvävnaden helt runt höger bronkier. komplikation Mjukning av luftstrupen På grund av långvarig komprimering av luftstrupen, när den vaskulära missbildningen har korrigerats, kan vissa patienter ha luftvägsobstruktion som leder till luftvägsobstruktion och asfyxi. Det bör behandlas omedelbart. 2. Skada på luftrör och bronkier Eftersom de deformerade blodkärlen är tätt bundna till luftrör och bronkos, kan luftrör eller bronkier skadas av oavsiktlig dissektion, vilket resulterar i trakeal eller bronkopleural pares. När det inträffar bör det omedelbart stängas dränering, systemisk applicering av antibiotika för att kontrollera infektioner. Långvarig icke-läkning bör behandlas kirurgiskt. 3. Vänster lungemboli Uppstod i den fascinerande vänstra lungartären efter vaskulär korrigering. Orsakerna är relaterade till dysplasi i vänster lungartär, vinkelformig deformitet efter angioplastik, anastomotisk emboli, ärrstenos och andra faktorer. Bör uppmärksamma förebyggande. När den vänstra lungartäremboli inträffar är det inte lämpligt att återoperera orsakerna är som följer: 1 patienter har ofta kvar dysplasi av lungartär, det är svårt att upprätthålla blodcirkulationen efter reoperation. 2 Risken för lunghypertoni efter embolisering av den vänstra lungartären är liten. 3 De flesta patienter med vänster lungemboli har inga kliniska symtom.