Posterior överlägsen höftbenspunktion

Posterior iliac ryggradspunktion är en vanligare diagnostisk teknik för sugande benmärgsvätska genom en punkteringsnål. Diagnostiska tester för cytologi, bakteriologi och parasitologi. Behandling av sjukdomar: trombocytopenisk purpura, multipel myelom leukemi indikationer Den bakre iliac ryggraden är lämplig för diagnos av olika blodsjukdomar (konspiration som hemofili), sepsis, eller vissa infektionssjukdomar kräver benmärgsbakterier kultur, vissa parasitsjukdomar kräver benmärgssmetning för att hitta protozoa, malig Tumör misstänkt för benmärgsmetastas. 1. Hematologiska sjukdomar: olika orsaker till anemi, leukemi, trombocytopenisk purpura, neutropeni eller brist, oförklarlig reduktion av helblodceller, oförklarlig leukocytos eller minskning, okänd klassificering av perifert blod eller onormala celler och benmärgspridning Sexuella sjukdomar etc. 2. Neoplastiska sjukdomar och lipidliknande metaboliska störningar: multipelt myelom, malign histiocytos, lymfommetastas, Gauchersjukdom, havblå histiocytos och Niemann-Pick-sjukdom. 3. Parasitiska sjukdomar och infektionssjukdomar: septikemi, malaria, kala-azar, etc. 4. Annan långvarig oförklarad feber, systemiska lymfkörtlar, lever, splenomegali, differentiell diagnos av bensmärta, leukemi-liknande reaktion, hypersplenism, systemisk lupus erythematosus, hematologisk strålning, etc. Kontra 1. Koagulopati såsom medfödd eller förvärvad hemofili. 2. Punktera lokal infektion. Preoperativ förberedelse 1. Syftet och metoden för undersökningen bör förklaras för patienten innan operationen för att få samarbete. 2. Förstå om patienten har en historia av allergier relaterade till anestesimedel, och om nödvändigt, gör ett hudtest eller byt till ett annat anestesimedel för att undvika olyckor. 3. Kontrollera om sprutan kan anslutas väl med punkteringsnålen före operation och om negativt tryck kan dras. 4. Förberedelse av instrumentet: rengöringsplatta, punkteringspåse med benmärg (inklusive: 1 benmärgsspik, 1 ml 5 ml spruta, 2 m1 spruta, 2 gasväv, 1 handduk, 1 desinfektionsmedel gummihandske, jod, alkohol bomullskula Flera, 2% prokain 2 ml × 2 (eller lidokain), 6-8 rena objektglas, 1 tryck, bakteriekulturflaskor (beredda vid behov). Kirurgisk procedur 1. Fremre överlägsen iliac ryggstoppning (1) Patienten är ryggrad, med en bred marginal av den främre överlägsna iliac ryggraden som punkteringspunkt, och lokalbedövningen efter konventionell desinfektion, bör lokalbedövningen nå periosteum. (2) Den vänstra tummen och pekfingret på kirurgen fixerade huden inuti och utanför den främre överlägsna ryggraden, och höger hand höll punkteringsnålen (fixerad knapp fast vid 1,5-2,0 cm), och trängde in i periosteumet vertikalt och gick sedan in i medullärhålan 1 cm. (3) När det finns en känsla av att falla ner i benmärgshåligheten, ta ut nålkärnan omedelbart, anslut 20 ml torr spruta och ta cirka 0,2 ml benmärg för smutsundersökning; om kulturen bör den ta 2-3 ml. (4) Sätt in nålkärnan efter operationen, applicera det sterila gasbindet lokalt och fixera det med tejp. 2, benmärgs punktering (1) Patienten ligger på sidan, och den bakre överlägsna iliac ryggraden är vanligtvis ovanför skinkorna, på båda sidorna av humerus, eller skärningspunkten 6-8 cm under den övre kanten av humerus och 2-4 cm under ryggraden är punkteringspunkten. (2) Punkteringsnålens riktning är något vinkelrätt mot ryggen och lutar något mot utsidan. 3, sternalt punktering (1) Patienten placeras på ryggbehandlingsbordet och axel- och ryggkuddarna används för att luta huvudet så långt som möjligt och vända till vänster sida för att helt avslöja det övre bäcken. (2) Kirurgen står på sidan av patientens huvud. Använd först vänster tumme för att hitta det övre halmbenet och stäng övre kanten på bröstbenhandtaget för att trycka ned huden. Den högra nålen sätts in från mitten av snittet längs bröstbenets horisontella riktning. Snurra och punktera långsamt och når mitten av bröstbenets övre kant, cirka 1-1,5 cm djup. 4, punktering av ryggraden (1) Patienten sitter på stolen i sidled eller i motsatt riktning, och armarna placeras på stolens baksida och på huvudstödets arm. (2) Den ryggradiga spinösa processen för ovannämnda del är punkteringspunkten, vänster tumme och pekfingret fixerar huden ovanför och under den spinösa processen för den förutbestämda punkteringen, och den högra nålen sätts in vertikalt från sidan eller mitten av den spinösa processen. 5, sakral punktering (endast för barn under 2 år) (1) Barnet placeras på ryggbehandlingsbordet och underbenet fixeras av assistenten. Den mediala laterala humerus valdes som punkteringsstället ungefär 1 cm under planet för tibial tuberositet (eller 1/3 av den övre tibia). (2) Den vänstra tummen och pekfingret fixerar huden, och den högra handen håller nålen och genomtränger den i vertikal riktning i mitten av benytan.