Traumatisk membranutvinning av katarakt

Behandling av sjukdomar: indikationer Bildandet av ett mekaniserat fibröst membran i pupillområdet orsakat av trauma. Vanligtvis blandas den återstående linskapseln, den kvarvarande cortex och den oroliga glaskroppen tillsammans med cellulosautsöndringen efter skadan. Det kan vara förknippat med vidhäftande hornhinnepares, eller kan vara förknippat med den mekaniserade vävnaden på sårstället, eller det kan vara en del av den iris-vitrösa vidhäftningsmaskinen för att bilda ett fibröst membran, eller det kan vara en intraokulär lins-iris vidhäftning-pupilllåsning Gemensamt grupptecken. Kort sagt, det är ett komplex av anterior segmental traumatisk vävnad och onormal reparation av inflammatoriskt svar. Allvarligt påverkande syn och utseende, allvarliga hinder placeras på att återupprätta kirurgi för synfunktion, och allvarligare fall orsakar frikoppling av näthinnan. Det kan endast tas bort genom operation. Kontra Kombinerad med lågt intraokulärt tryck och frigöring av retinal retinal. UBM kan hjälpa till att identifiera orsaker till lågt intraokulärt tryck. Vitrektomi och membranös grå starrkirurgi i kombination med kirurgisk frigöring av näthinnan bör utföras. Preoperativ förberedelse 1. Utvärdera de systemiska och lokala skadorna noggrant och utför nödvändig behandling. 2. Topisk applicering av antibiotika påbörjades 3 dagar före operationen. Konjunktivalsäcken och lacrimal passage tvättades med 0,25% kloramfenikol eller gentamicin på dagen för operationen. 3. Narkos efter rutin eller efter boll. Kirurgisk procedur Det pupilliserade fibrösa membranet är helt annorlunda av den ovannämnda traumatiska grå starr som orsakas av kvarvarande linsmaterial. Detta membran består huvudsakligen av kollagen fibrös vävnad, som är mycket hård, och smala saxar (såsom kapselaxar) är svåra att skräddarsy. Glasskärsaxar är vanligtvis kraftlösa för skärande operationer. Kirurgi kan delas in i två typer av operationer, en är att använda ett limbal snitt, med hjälp av ett viskoelastiskt medel, först använda ett skarpt instrument för att skära ett tufft membran i en liten mun, och sedan in en tjockare sax, som Efter att bladet har satts in i membranet från en liten mun, skärs membranet i följd i remsor, och sedan används den fina dentatskorpionen för att komma in i den främre kammaren, och membranremsans fria ände kläms fast, och saxen skärs en efter en. Efter sutningen av snittet kommer den ena änden av snittet in i perfusionsnålen, och den andra änden av snittet kommer in i glasskärhuvudet för att rengöra återstående viskoelastiskt material, skärning av den glasartade kroppen i den främre kammaren och den främre delen och trimning av resektionsstubben och pupillbildningen. Efter operationen är den främre kammaren helt bildad. Denna procedur är lämplig för enkel membranablation. En annan procedur är att etablera perfusion i början, vilket kan etablera perfusion i den främre kammaren genom den nedre limbusen, eller genom perfusionen av glaskroppen i den plana sclera, och sedan skäras vid 2 och 10 punkter i limbus. En liten mun kommer in i två instrument för tvåhandshantering. Fördelen med denna procedur är att den arbetar i en stängd miljö, det intraokulära trycket är alltid stabilt, ögat är säkrare och snittet är litet. Perfusion genom glaskroppen utvecklar mer rörlighet för den bakre delen av operationen, såsom behandlingen av den inre skleran i den främre sklera, avlägsnandet av den främre vitrösa främmande kroppen och driften av den ciliära kroppen. Det är emellertid bäst att inte använda den glasrika perfusionen i glaskirurgiupplevelsen, eftersom perfusionen inte kan fastställas innan perfusionshuvudet bekräftas att tränga in i glasskaviteten och det är svårt att bekräfta innan membranet har tagits bort. Det är mycket farligt att etablera perfusion utan bekräftelse. Uppmärksamhetspunkten för borttagandet av det mekaniserade membranet är att undvika att dra membranvävnaden med kraft. Kan bara använda skarpa instrument för att ta bort och aldrig riva filmvävningen, annars kan det orsaka svår blödning i främre kammaren, allvarligare konsekvenser är retinal serrerad dissociation, postoperativ retinal frigöring. komplikation Den främre kammarblödningen och retinalavskiljning, och att undvika överdriven dragkraft i membranvävnaden under operationen är det främsta förebyggande åtgärderet. Om det finns fler intraoperativa operationer och det finns en rädsla för retinal avskiljning efter operationen, kan en profylaktisk scleral cerclage utföras.