hög käkledsprotes

Temporomandibulär höggangioplastik i högen är lämplig för begränsning av ledstyvhet mellan foguttaget och kondylen. Behandling av sjukdomar: temporomandibular ledstyvhet indikationer Temporomandibulär höggangioplastik i högen är lämplig för begränsning av ledstyvhet mellan foguttaget och kondylen. Kontra 1. Falsk eller extraartikulär styvhet. 2. Gemensam styvhet i kombination med suppurativ otitis media, kirurgi kan utföras efter inflammationskontroll. Preoperativ förberedelse 1. Rutinmässig bilateral röntgenundersökning för att bestämma läget, arten och omfattningen av lesionen och för att identifiera inga yttre led vidhäftningsskador för att göra en preoperativ design. 2. Var uppmärksam på att kontrollera förekomsten eller frånvaron av utsöndringar i den yttre hörselkanalen. Patienter med otitis media bör behandlas först. 3. Planera att sätta in skärmen i operationen, förbered insatsmaterialen i förväg och desinficera dem för användning. Regelbunden blodmatchning. Kirurgisk procedur 1. Snitt och exponering Ett sockerrörformat snitt görs framför örat för att exponera ledkapseln (se "Tempulus of the temporomandibular joint operation"), och sedan görs en T-formad eller vinklad snitt på ytan på ledkapseln, och benytan skalas bort för att helt avslöja den normala strukturen i benhäftningsskadan och det omgivande området. 2. Osteotomi En del av benet som är ungefär 0,5 till 1 cm skärs av mellan kondylens plan och kondylens kondyl, och osteotomin är så hög som möjligt beroende på benhäftningens omfattning. Generellt sett tas den nedre delen av benkulan som osteotomilinjen. Borr först två rader med små hål i bärbenet, använd sedan smaragdmejseln och platt mejsel för att skära benet mellan hålen. När du närmar dig den mediala benplattan ska du använda en benmejsel för att skaka den isär, dra sedan ned kärnan och använd en rongeur för att bita det förtjockade benet på kranialsidan. 3. Klipp av osteotomiklyftan Använd rongeur för att reparera den trasiga änden av benet, så att den trasiga änden av den uppstigande stigande grenen är rundad, och var särskilt uppmärksam på att ta bort sporen på den mediala marginalen, så att bredden på osteotomiens djupa och grunda plan är enhetlig. 4. Placera skäret Det har föreslagits att ett brett osteotomikap bildas så att de två ändarna inte längre är i kontakt och ingen mellanrum placeras i osteotomikapen. Men de flesta forskare förespråkar placering av interpolerade föremål i osteotomirummet. Syftet är att: 1 isolera benets tvärsnitt, förhindra vidhäftning av benets trasiga ändar och minska återfallet. Den kondylära hals-osteotomin kan sättas in i olika autologa vävnader och heterogena material. Interpositioneringsmetoden varierar med insatsen. Exempelvis är följande fallet: 1 颞 fascia-intervallstrategi: den bågformade delen av den rörformade snittet är uppåt Gör ett extra snitt, vänd överhuden och använd den ytliga temporära artären som pedicle för att bilda en 5 cm × 3 cm fascia med en ytlig fascia. Vänd klaffen, sätt in den fria änden med framsidan nedåt, sätt in den i osteotomiutrymmet och djupt med luckan. Suturfixeringen av ansiktet och de främre vävnaderna och bakre vävnaderna gör att benavsnittet kan isoleras. 2 Silikongummi-inlagringsmetod: Silikonlocken förbereds före användning, och höjden på locket är cirka 1,5 cm, och det desinficeras för användning. Använd lite beskärning, lägg den på kondylaränden och fixera den med tråd. Alternativt kan ett tunt silikonark användas för att linda in den flätade spetsen, eller så kan silikagelblocket trimmas till en lämplig form och stoppas mellan osteotomisektionerna. Eftersom silikongummiet inte kombineras med vävnaden och har en fibrös film bildad runt den tjänar det till att isolera benets tvärsnitt. 3 Titanplattmetod: Ta en 2,5 cm × 2 cm titanplatta innan operationen, cirka 1 mm tjock, borra två hål i ena änden av plattan, klippa de fyra hörnen och desinficera för användning. Under operationen formas titanplattan i enlighet med den nyligen formade skarvhylsformen, och änden av hålet är böjd, så att stålplattan monteras i foguttaget och den yttre kanten på foguttaget, och titanplattan fixeras på skarvknutorna och den yttre kanten på foguttaget med skruvar. Eller fixeras genom trådbinding. Dessutom kan mellan-titanplattan användas samtidigt med infogningen av iliac-fascia-klaffen för att isolera sektionen. 5. Syning och klädsel Skölj, sluta blöda, skikt sutur, tryckbandage. Placera gummibladet för dränering vid behov. komplikation 1. Andningsstörning Styntheten i svalghålet är smal. Efter osteotomin, särskilt hos patienter med bilateral ledstyvhet, minskas svalghålet ytterligare på grund av den mandibulära reträtten. Om anestesikanylen avlägsnas efter operationen är det lätt att ta bort anestesin. Kvävning sker efter fall. Dessutom är pediatriska patienter, på grund av blind intubationsskada eller lång operationstid, också benägna till laryngealt ödem och orsakar luftvägshinder. Därför måste den vara helt vaken före extubation, samtidigt förbereda sig för trakeostomi och aktivt förhindra laryngeal ödem, för att undvika luftvägshinder. 2. Efter operationen med den öppna käken och den lutande lutningen i knutpunkten, förkropps ryggraden, ryggraden förflyttas framåt och spindeln roteras bakåt. skev. Den öppna käken kan förbättras genom intermaxillär dragkraft, och den mandibulära avvikelsen kan korrigeras med en fasad styrning. 3. Postoperativ sårinfektion Gemensam styvhetskirurgi Om infektion inträffar kan det leda till postoperativ återkommande. Därför måste hudförberedelser göras före operationen och strikt aseptisk operation bör utföras under operationen för att aktivt förhindra sårinfektion. Efter operationen bör såret följas noga och den lokala svullnaden bör observeras. Tecken på infektion bör behandlas i tid. Till exempel bör hela kroppen bytas till bredspektrumantibiotika, lokal dränering, blodansamling och effusion. Om såret har varit purulent, bör det tappas ut i tid. Om det främmande materialet sätts in ska det tas ut. 4. Återfall av ledstyvhet Enligt rapporter i litteraturen är återfallsfrekvensen mellan 10% och 25%. Återfallet är det mest på 1 till 2 år efter operationen, och risken för återfall tenderar att minska med förlängningen av tiden. Orsaken till återfall förstås inte helt, men den är nära besläktad med patientens ålder, kirurgiska metoder och tekniker.