Trabekulotomi

Medfödd glaukom, särskilt hornhinnens opacitet, kan inte se den främre kammarens vinkelstruktur, eller 2 till 3 gånger innan snittet i främre kammaren inte kan kontrollera det intraokulära trycket. Behandling av sjukdomar: medfödd glaukom glaukom indikationer Medfödd glaukom, särskilt hornhinnens opacitet, kan inte se den främre kammarens vinkelstruktur, eller 2 till 3 gånger innan snittet i främre kammaren inte kan kontrollera det intraokulära trycket. Kontra Allmän bedövning är inte acceptabel på grund av allmänna förhållanden. Preoperativ förberedelse Preoperativ förberedelse Applicera antibakteriella ögondroppar. anestesi Barn behöver generell anestesi. Kirurgisk procedur 1. För barn, granska igen ögat efter generell anestesi, inklusive applanationstonometer för att mäta intraokulärt tryck och hornhinnediameter, kontrollera främre kammervinkel och optisk skiva. När diagnosen glaukom har bekräftats kan kirurgi utföras. 2. Öppna enheten och den övre rektusens draglinje. 3. Hornhinnapunktionen utförs under hornhinnemarginalen. 4. Gör en 5 ~ 8 mm bred bulbykonjunktivklaff med en limbus ovanför näsan eller ovanför vristen, eller en konjunktivklaff med en iliac crest. 5. Efter cauterisering på ytan av sclera görs en sklerflik med en längd av cirka 4 mm triangel eller fyrkantig och en tjocklek av cirka 2/3 skleraltjocklek och en bas av limbus och skalas till limbus, 1 mm före limbusens bakre kant. Håll hela sklerflikens tjocklek konsekvent när du skalar bort. Den triangulära sklerfliken kan helt avslöja Schlemm-röret och omfattningen av den sklerala avlägsningen är mindre än den fyrkantiga sklerfliken. 6. Efter att du har ökat det kirurgiska mikroskopet förstorat, gör du ett radiellt vertikalt snitt på den bakre kanten av scleral marginalen i scleralbädden. Syftet är att skära ytterväggen i Schlemm-röret. Snittet är ca 1 mm. Snittet fördjupas gradvis under noggrann observation tills det finns En klar eller ljusröd vätska rinner ut, men den främre kammaren blir inte grunt. 7. Identifiera noggrant Schlemm-rörets ytterväggsnitt. När rörets yttervägg skärs är två små svarta fläckar synliga i båda ändarna av den skurna ytan, vilka är elliptiska eller sprickliknande. Snittet kan sättas in i snittet med en vass sax, och det parallella snittet på 1 till 2 mm görs för att förstora snittet på ytterväggen. Sätt i en 6-0 nylontråd. Om motståndet inte är stort vid insättning svängs nylontråden fram och tillbaka vid snittet, och änden av linjen ses inte i den främre kammaren för att komma in i den främre kammervinkeln. Det bekräftas allmänt att nylontråden är inuti Schlemm-röret. En gonioskopisk undersökning i främre kammaren utfördes under operationen för att bekräfta att nylontråden var inuti Schlemm-röret. 8. Dra ut nylontråden som är insatt i Schlemm-röret och parallellera sedan den böjda ytan på trabekulektomin med limbus, sätt in lumen från Schlemm-rörets snitt och fortsätt längs limbus för att göra framsidan i lumen. 8 ~ 9mm. Den trabecular slitsen roteras på den främre förmaksidan för att separera Schlemm-rörets innervägg och det trabecular nätverket. 9. När trabeculaen har klippts är den främre kammaren något grundare och det kommer att bli en liten mängd blödning. I de flesta fall har dessa tillstånd i allmänhet liten effekt på trabekulektomi på andra sidan. Om den främre kammaren är betydligt lättare, injicera den balanserade koksaltlösningen i den främre kammaren genom hornhinnapunktionen och fördjupa den främre kammaren innan du gör ytterligare ett trabekulärt snitt. 10. Radiellt hornhinnesnitt är inte suturerat. Sklerfliken suturerades med en 10-0 nylontråd. Bulbar conjunctiva och bulbar fascia-såret sys sedan intermittent eller kontinuerligt. 11. Vid operationens slut injicerades konjunktiva med gentamicin eller tobramycin 20 000 U och dexametason 2,5 mg. Använd antibakteriella ögondroppar och ögonsalva.