Främre skleral laceration operation

Den primära behandlingsnivån för mekanisk skada på hornhinnan är mycket nära den visuella prognosen, och nivån på scleral sårbehandling är relaterad till det skadade ögats slutliga öde. Eftersom skleralskador innebär skador i det andra och tredje området ökar hotet mot glasytan, näthinnan och makulärområdet när sklerussåret rör sig tillbaka och ökar i längd. För säkerheten för det skadade ögat är behandlingen av det sklerala såret viktigare än behandlingen av hornhinnesåret. Tidigare var fokus på pigmentfilmen. Sedan användningen av mikrosurgisk behandling av sklerala sår har problemet med dålig pigmenterad filmexponering i sår blivit mindre vanligt. Nyckeln är glasartad och näthinnebehandling. Behandling av sjukdomar: sklerit indikationer Anterior scleral laceration operation är tillämplig på: Framre scleral laceration eller posterior scleral laceration. Preoperativ förberedelse Rengör ansiktet, speciellt ögonlocken, skölj lacrimala passager, färska öppna sår ska inte tvättas med normal saltlösning före operationen och ska sköljas noggrant med utspädd antibiotikalösning innan såret rengörs. Kirurgisk procedur Eftersom det sklerala såret inte visas som hornhinnan, ibland gör rektusstoppet också såret svårt att hantera. Därför är adekvat exponering för såret en förutsättning för att hantera såret. Det är vanligtvis nödvändigt att ställa in draglinjen för två angränsande rektusmuskler, vilket underlättar ögongloppet. Om såret är för stort och oroar dig för att ögatinnehållet kommer att gå förlorat när ögongulet dras, kan du suturera 1 till 2 nålar i sårets mittpunkt och placera sedan rektusmuskelns draglinje. Suturesekvensen för det sklerala såret skiljer sig från hornhinnesåret och bör börja från sårets ändar. Anledningen är att det inte finns något glasartat inlägg i båda ändarna av såret på grund av den normala sklerala spänningen, och glasglaset är inte inbäddat i såret efter suturering. På detta sätt, när suturen vrids till sårets mittpunkt, kan tillståndet i vilket det inte finns någon glasartad inläggning i såret kontinuerligt fortsätta tills glaskroppen helt skjuts till det ursprungliga läget. Vanligtvis, helt enkelt genom att använda denna typ av sömmar, är det omöjligt att skjuta den borttagna glasskroppen tillbaka på plats utan behandling, eftersom integriteten hos den täta delen av glasglaset har förstörts och cellulosautstrålning kommer att fästa glasfibern till såravsnittet. Det är nödvändigt att samarbeta med metoden för suturering och skärning. Metoden är att anta en öppen glasglasresektionsmetod före suturen, det vill säga att ständigt balansera saltvätskan till det kirurgiska fältet, och upprätthålla en viss mängd vätskevolym i det lokala området, eftersom excisionen av den glasartade vävnaden kräver sug av vattenflödet, och den glasartade vävnaden flyter i vattnet. Det är lätt att identifiera så att det kan tas bort ordentligt. Förutom skleralytan och glaskroppen i såret måste avlägsnas fullständigt, det glasartade skiktet i glaskroppen bör också tas bort tillsammans. Det kirurgiska mikroskopet måste justera brännvidden för att undvika oavsiktlig skada på pigmentfilmen. När glaskroppen nära suturen är helt avlägsnad kan en nål sutureras. Om du väntar till mitten av mötet, kan du se till att det inte finns något glasartat inlägg i såret. I stora sklerala sår, eftersom glaskroppen för mycket förloras, och den glasartade kroppen inte lossnar från näthinnan vid detta tillfälle, försvinner ofta ett stort område av näthinnan. Den effektiva funktionen att bevara näthinnan är att särskilja näthinnan under mikroskopet och ta bort glasvävnaden. . Operationen tillhandahåller också tillräcklig balans av saltlösning för att flyta näthinnan och glasartad vävnad för observation och skärande operationer. Sedan sutureras dragkraften hos sklerussåret och den indragande kraften i vävnadens intraokulära del gradvis i båda ändarna för att återföra det till ögat. Det är svårt att arbeta med metallutrustning och det är svårt att arbeta. Efter det att ovannämnda skleralsårsutur är avslutad är det inte slutet på operationen, men det finns ingen glasartad intryck i såret, och basförhållandena hos den förskjutna glaskroppen och näthinnan återgår till det ursprungliga läget, men det låga intraokulära tryckstillståndet vid denna tidpunkt Det finns ingen kraft att återställa glasögon och näthinnan till sin ursprungliga position. Omedelbar återhämtning av det intraokulära trycket är det viktigaste måttet för att främja återföring av vävnad till in situ, och är också en av de viktigaste skillnaderna med traditionell sklerallaceringsbehandling. Metoden är att använda en ögonbalanserad saltlösning för att tränga in från den plana delen genom en skarp nål och trycka den in i glaskroppen för att höja det intraokulära trycket till en normal eller hög nivå. Med öppningen av ögongulens vägg, är sårets glasögon och näthinnan helt kopplade från såret av tillbakadragningskraften på sårets motsatta sida och den bakre glaskroppen och näthinnan. Det är dock inte tillrådligt att använda gas för att återställa det intraokulära trycket. Hittills finns det fortfarande många enheter som kondenserar runt såret som ett rutinmässigt kirurgiskt ingrepp, vars motiv är att främja stängningen av retinala tårar i såret, men det är faktiskt inte bara hjälpsamt utan förvärrar spridningsprocessen snarare. Eftersom det glasartade och näthinnan i såret i såret definitivt kommer att föröka sig, är det viktigt att behandla det sklerala såret. En effektiv åtgärd för att främja retinal tårstängning är att applicera en skleral press på sårstället snarare än blind frysning. Ibland behöver inte ens extrascleral komprimering utföras, eftersom de flesta av liknande ögonskador kräver glasskirurgi för att få en grundlig behandling.