Kirurgi för traumatisk skelning

Olika mekaniska trauma i huvudet eller ögat kan direkt eller indirekt skada de extraokulära musklerna och deras inerverade nerver, vilket kan orsaka muskelbrott eller förlamning, som manifesteras kliniskt som traumatisk paralytisk snedrabbis (traumutisk paralytisk strabism) ). Tidig undersökning eller sen korrigering enligt olika förhållanden. Behandling av sjukdomar: indikationer 1, tidig operation (1) Färska skarpa skador och allvarliga ögonrörelser. (2) Muskelbrott eller fullständig förlamning. Kriterierna för att bedöma fullständigt muskelbrott eller förlamning: det ena är att ögonrörelsen inte kan passera mittlinjen, och den andra är att SEM-undersökningen har en glidande rörelse som är 20% lägre än normalt. 2, senkirurgi extraokulär muskelskada efter behandling med läkemedel i mer än ett halvt år, förbättrades inte strabismus, och större krypning med prismen kan inte neutralisera dubbelvisionen. Kontra 1. Patienter med extraokulär muskeldysfunktion kan inte genomgå tidig operation. 2, med konservativ behandling fortsätter strabismus att förbättras. 3, är squint mindre med prismen kan helt eliminera dubbelvisionen. Kirurgisk procedur 1, tidig utforskning Om den lokala reaktionen i ögat inte är allvarlig efter trauma, bör undersökningen utföras så snart som möjligt. Såsom lokalt ödem, hyperemi och misstänkt infektion bör först använda läkemedel för att kontrollera inflammation före undersökning. (1) Metod för att hitta muskler: klipp först konjunktiva i slutet av den misstänkta trasiga muskeln, och använd sprutkroken för att hitta musklerna längs ytan på sclera. Haka fast muskelns ände för att bevisa att muskeln är trasig. Om muskeln har gått sönder kan den misstänkta muskeln fångas av den tandade skorpionen och patienten kan vrida ögonrullet i riktning mot muskelåtgärderna. Om det finns en dragande känsla eller en muskel ryckning orsakad av elektrisk stimulering har muskelen hittats. Om du inte kan fånga musklerna kan du använda konjunktival sårvattningsmetoden eller några droppar med 2,5% fenylefrin binjurar för att hitta muskelstrukturen i den bleka strukturen. (2) Efter att musklerna hade hittats utfördes den "slut-till-änden" intermittenta suturen med 6-0 absorberbar sutur. (3) När muskeln inte hittas, kan den misstänkta muskelhöljet eller sladdvävnaden som innehåller muskelfibern sutureras tillbaka till muskelns ände och transpositionen av rektusmuskeln kan utföras på samma gång eller i steg. 2, avancerad operation Detaljerad undersökning bör utföras före operationen, och hastigheten på saccad bör undersökas genom dragprovning och SEM för att bekräfta att det snedställda betraktas som restriktivt eller förlamat, och sedan utvecklas den kirurgiska planen. (1) På grund av den begränsande strabism som orsakas av vidhäftning bör vidhäftningen först tas bort, och därefter ska rektusmuskelförskjutningen eller kopplingen utföras på lämpligt sätt (se "rak muskeltransposition" och "rak muskelkoppling"). (2) Om paresmuskeln fortfarande har vissa funktioner kan du göra antagonism efter muskelvandringen och vid behov göra rektusmuskelförskjutningen eller ledoperationen.