Vitrektomi för traumatisk endoftalmit

Uveit orsakad av infektion kallas endoftalmit. Traumatisk endoftalmit inträffar när mikrober invaderar ögat efter ett brott i ögonväggen. Den vanligaste patogena mikroorganismen är bakterier, och sjukdomsförloppet kan vara akut, subakut eller kronisk. Traumatisk endoftalmit svarar för cirka 20-30% av alla fall av endoftalmit och är den näst vanligaste orsaken till endoftalmit. Förekomsten av ögonglopps penetrerande skada var 2% och den höga var 7,4%. Det finns en risk för endoftalmit i ögat, vilket är dubbelt så högt som ingen främmande kropp i ögat. Det är också en vanlig orsak för barn att leka med engångssprutor för att oavsiktligt skada ögat. Behandling av sjukdomar: indikationer 1. Mycket misstänkt traumatisk endoftalmit. 2, akut och allvarlig traumatisk endoftalmit. 3, kombinerat med intraokulär främmande kropp eller retinal avskiljning och andra komplikationer. Kontra 1. Svår akut intraokulär infektion, hornhinnan och sklera har upplösts eller utvecklats till full oftalmia. 2, avancerade fall, ögonglovsatrofi, retinal nekros, frigöring, en hård trattliknande. Preoperativ förberedelse 1. Förbättra olika undersökningar, inklusive okulär ultraljud. 2, kontinuerlig systemisk applicering och frekvent användning av antibiotika och glukokortikoider. Kirurgisk procedur 1. Upprätta en standard tre-kanals ciliärkroppsplattglasig kirurgi och använd en 6 mm lång perfusionsnål. 2, det glasartade provet för att skicka bakteriekulturen innan du öppnar perfusatet, använd först skärhuvudet (absorptionsröret cirka 15 cm med en fog) för att nå mitten av glaskroppen, skära och locka glaskroppsvätskan ca 0,5 ~ 1 ml, extraherad från fogen Den glaskroppen i pipetten skickas för bakteriefärgning, kultur och mottaglighetstest. 3. Tillsätt antibiotika och dexametason till perfusatet. Valet av läkemedel ses i glasblåsning och injektion av läkemedel. 4, i iris, har linsytan ofta en kontinuerlig inflammatorisk membranliknande substans, det inflammatoriska exsudativa membranet bör tas bort. Denna film kan plockas upp med en skarp nål och sedan klippas. 5, eftersom det i många fall förekommer utsöndring av främre kammare, är eleven svår att förstora, ögats struktur är oklar, behovet av att ta bort linsen. 6. När glaskroppen avlägsnas, avlägsna först glasglaset i mitten. Om glaskroppen har formats och lossats kan den lätt tas bort helt. Emellertid bör kirurgi utföras på ett begränsat sätt, och överdriven skärning kan orsaka brist på näthinnan. 7, i närvaro av retinal bristning eller frigöring, kan utföras utanför den sklerala dynan. 8, gas-vätskeutbyte i enlighet med graden av inflammation och näthinnstillstånd, långverkande gas eller silikonoljefyllning. 9. Stäng det sklerala snittet och suturer bulbärens konjunktiva. 10. Regelbunden injektion av gentamicin och dexametason i bulbarsäcken. komplikation 1. Intraoperativa komplikationer är intraokulär blödning och retinal avskiljning. Den främre blödningen ses främst i snittet, irisroten och ytkärlen. Perfusatflaskan kan höjas för att öka det intraokulära trycket för att stoppa blödning; den bakre blödningen kan behandlas med intraokulär elektrokoagulering eller fotokoagulering. För frigöring av näthinnan kan skleralspänning och koagulering användas. 2, andra komplikationer se glasskirurgi.