Reparation av kransfistel

Den enda behandlingen för kranskärlspasm är kirurgi, som stänger den onormala passagen mellan kranskärlen och hjärtkammaren. Kombinerat med andra hjärt missbildningar är det ofta nödvändigt att ha en kirurgisk behandling samtidigt eller iscensatt. Behandling av sjukdomar: medfödd kranskärlsspasm indikationer Patienter med kranskärlsspasm med ökad ventrikulär fyllningsbelastning, hjärtsvikt, hjärtinsufficiens och bakteriell endokardit. Kontra Kirurgiska indikationer för asymptomatiska spädbarn eller små barn är inte konsekventa. Patienter med stora koronaraneurysmer har en hög risk för operation. Preoperativ förberedelse Elektrokardiogram, ekokardiografi och multirader CT användes för att bestämma diagnosen före operation. Kirurgisk procedur (1) Kranskärlsligering: den proximala änden av den fria iliac crest, den distala grenen av kranskärlen, ligering, skärning eller suturligering, blockering av test 5-10min före ligering, om ingen hjärtfärg och EKG förändras, kirurgi Kan genomföras. (2) tangentiell suturmetod för kranskärl: för behandling av sputum i den ventrikulära kransartären. I den nedre kanten av kranskärlen vid fistelns mun placerades flera suturer genom hjärtpupillen. Suturerna med små packningar var fast och borde inte rivas. Intracardiac suture-metod: Under hjärt-lung-förbikoppling är hjärtkaviteten ansluten med sputum, och eleven stängs med en liten shimming-sutur. Var försiktig så att du inte missar flera elever. (3) Kirurgisk bypass-kirurgi: Om det är svårt att suturera artärkrampen, kan den distala safena arterien kringgås med en stor aorta i saphenven. För patienter med stora aneurysmer kan eleverna direkt skäras upp för att reparera eleverna. Supine, främre snitt i bröst mittlinjen, såg bröstbenet i längsgående och skära den lyckliga kapseln, den sjuka kranskärlen visar ett fibrillerat blodkärl på ytan av myokardiet, som är lätt att känna igen, och fisteln skakar ofta. Koronartärligering av hjärtans främre vägg och fistel i slutet av huvudgrenen eller grenen av kranskärlen kan användas för kranskärlsligering; nära fisteln blockeras kransartären tillfälligt tills tremorn försvinner helt och elektrokardiogrammet övervakas noggrant. ~ 10 minuter, om det inte finns några tecken på myokardiell ischemi, kan den dubbel ligeras eller skäras med sutur. Koronararterie med fistlar placerade i den nedre väggen i huvudgrenen bör användas för kranskärls snitt-sutur: under den sjuka kransartären genom det ytliga myokardiet, tillsammans med ett antal nålar och blodkärl i vertikal riktning av den sammanlåsande suturen Dra åt suturen tillfälligt tills skakningen försvinner. Efter elektrokardiogrammet övervakar inga tecken på myokardiell ischemi, kan suturen ligeras en för en för att stänga fisteln. Kranskärlsspasm är belägen i vänster atrioventrikulär sulcus, involverande circumflex artär eller distalt segment av höger kranskärl. Det är svårt att exponera eller aneurysmal utvidgning, vilket kräver partiell resektion. Om fistelns mun inte är i slutet av kranskärlen, ska intrakoronär fistelsutur utföras under hjärt-lungmontering. Innan extrakorporeal cirkulation upprättas, bör sutur placeras på ytan av myokardiet för att exakt ange platsen för kranskärlspasm, för att förhindra att den lokala tremorn försvinner efter upprättandet av extrakorporeal cirkulation, är det svårt att bestämma lesionen. Den extrakorporeala cirkulationen kombinerades med låg temperatur för att blockera den stigande aorta, kranskärlen skars i längdriktningen, fisteln suturerades och koronärartionsinsnittet suturerades. Om lesonens koronärarterie är en aneurysmliknande utvidgning, kan den koronära aneurysmväggen delvis resekteras och sutureras. I mycket få fall måste en aneurysm tas bort och en stor kryptisk ven implanteras. Koronärarterialfistel kan brytas in i atrium-, ventrikel- eller lungartär.Under den extrakorporeala cirkulationen i kombination med låg temperatur kan den stigande aorta blockeras, hjärtkammaren eller vaskulära lumen i koronarartärens fistel kan öppnas och fisteln kan sutureras i kaviteten.