Strikturplastik i struphuvudet ärrbildning

Transplantation av hudflikar i full tjocklek är en mer effektiv åtgärd vid fall av svår stenyn i laryngeal ärr eller misslyckande i öppning av laryngeal sprickor. Efter att hudtransplantatet i full tjocklek har överlevt är det mindre sammandraget, men det är svårt att överleva. Efter resektion av laryngealt ärr finns det bara en återstående brosksställning och perifer slemhinna i hålrummet. Blodtillförseln är mycket dålig och det är svårt att fixa. Använd en pedikelflik eller ett hudrör för att underlätta hela hudens överlevnad. Behandling av sjukdomar: halsstenos indikationer Svårare stenos i halsen. Kontra 1, med systemiska sjukdomar, tål inte operation. 2, lokal infektion, inte lämplig för operation. Preoperativ förberedelse Halsradiograf. Kirurgisk procedur (A) klaffbildning: kirurgin avslutas i två faser. Den första fasen: Efter att stenosen avlägsnats genom laryngeal bristning uppskattas sårets område korrekt, och längden och bredden på den önskade klaffen markeras med metylenblått eller spiklila i halsen. Pedikelns läge bör vara nära samma nivå som önskat ymp, och så nära mittenlinjen som möjligt för att förkorta klaffens längd (klaffens spets är benägen att nekros). Klaffen överförs till laryngeal kavitet, jämnt spridd på sårytan, och periferin och slemhinnan sutureras intermittent, och sårets hemostas bör vara helt grundlig för att undvika bildandet av hematom under klaffen och påverka överlevnaden. På grund av hosta plockas klaffen lätt av luftflödet och bör pressas och fixeras. Vanligtvis kan silikonfliken användas för att placera klaffen i laryngealkaviteten, och silikonröret öppnas med ett litet hål, som är tillverkat av rostfritt ståltråd, och fixeras på huden på halsen genom typöppningen. Observera att diametern på silikonröret ska matcha den inre diametern i halsen; för mycket tryck kan göra att klaffen blir nekrotisk. Om den är för liten kan den inte pressas och fixeras. Laryngealöppningen är inte suturerad. Sårytan för klaffen är inte mer än 3,5 till 4,0 cm bred och kan sutureras genom spänning efter separering och avslappnande av den subkutana vävnaden på båda sidor. Om såret har fler ärr, bör låret repareras. Fas 2: Öppna struphuvudet efter 2 veckor, ta bort silikonröret och kontrollera överlevnaden av klaffen. Om överlevnaden är god, skärs klaffens pedicle, och efter att ha vänt, såras såret med den kontralaterala sidan för att bilda en laryngeal kavitet. Vid denna punkt kan trakealkanylen blockeras med ett finger för att kontrollera om patienten är väl ventilerad. I allmänhet bör det inte finnas några svårigheter att andas eller förbättras. För att förhindra re-stenos får kiselröret inte tas bort under den andra operationen, och munnen avlägsnas efter 2 till 3 månader. Om silikonröret är placerat för länge kan det emellertid få den transplanterade huden att krossa och nekros.Därför, om halshålan är tillräckligt bred, kan silikonröret inte längre placeras. (B) hudrörsbildning: på grund av trauma eller flera operationer, ärrområdet nära halsens mittlinje är ofta stort, vilket gör att rullens pedicle är långt från mittlinjen, är klaffen ofta för lång, vilket påverkar överlevnaden efter transplantation. För att säkerställa den transplanterade hudens överlevnad kan ett hudrör tillverkas. I den första operationen, enligt klinisk undersökning och röntgenfilm, planeras den nödvändiga huddelen och hudröret görs i halsen. Hudsåret ska sutureras eller den inre lårskivan ska repareras. Efter 2 veckor ska huden repareras. Den andra fasen av operationen. Operationens andra steg liknar det första steget i flikbildning, det vill säga den nedre änden av hudröret bryts av, hudröret skärs i enlighet med den längd som krävs för det transplanterade såret, lätt tunnas, transplanteras i laryngealkaviteten och silikonröret pressas och fixeras. . Den tredje operationen utfördes efter cirka 2 veckor, och operationen var densamma som det andra steget av flikbildning. komplikation Postoperativ blödning.