transvenös arteriell reparation

Denna procedur reparerar artärstenosen från venkaviteten för att eliminera arteriovenösa fistlar och bibehålla tillgång till arterielumen. Metoden är relativt enkel, och det finns inget behov av att separera tumörsäcken, vilket kan undvika blodtillförseln till den skadade sidogrenen, ofta kan bota arteriovenös fistel, orsakar sällan kroniska ischemiska tecken på den skadade lemmen, och eleven är inte stor och artärväggen är frisk. Det är en mycket tillfredsställande metod. Behandling av sjukdomar: medfödd pulmonal arteriovenös fistel, pulmonal arteriovenous fistel indikationer Denna procedur reparerar artärstenosen från venkaviteten för att eliminera arteriovenösa fistlar och bibehålla tillgång till arterielumen. Metoden är relativt enkel, och det finns inget behov av att separera tumörsäcken, vilket kan undvika blodtillförseln till den skadade sidogrenen, ofta kan bota arteriovenös fistel, orsakar sällan kroniska ischemiska tecken på den skadade lemmen, och eleven är inte stor och artärväggen är frisk. Det är en mycket tillfredsställande metod. Men om artärväggen inte är perfekt och det finns svagheter som försämring eller förstörelse och ignoreras, kan aneurismen vara sekundär efter operationen. Ett annat exempel är att eleven är stor och artärens lumen kan minskas efter suturering och till och med risken för arteriell ocklusion orsakas. Dessutom kan flera elever missas och orsaka återfall, vilket bör noteras. Kontra Patienten är för gammal och bör fyllas med dåligt allmänt skick. Preoperativ förberedelse 1. För ocklusiv kirurgi, utöver nödsituationer, bör det avgöras om blodförsörjningen av säkerheter är tillräcklig och tillförlitlig före operationen. Förutom att undersöka hudfärgen, temperaturen och pulsen i det distala segmentet av den skadade lemmen, kan en metod för reaktiv hyperemi också tillämpas. Lyft lemmen upp 30 ° och knyt den med ditt elastiska bandage från fingret (tå) tills det är under tumören. Använd sedan fingrarna för att pressa artären strax ovanför aneurismen. Efter 5 minuter släpps skjulet snabbt, men fingrarna håller fortfarande artären. Om huden på den skadade lemmen rödgörs snabbt från topp till botten inom 1 till 3 minuter tills fingret (tån) indikerar det att blodförsörjningen av säkerheter har varit tillfredsställande. 2. Tid är den viktigaste faktorn för att främja säkerhetens blodförsörjning. Ju längre tid, desto bättre blodtillförsel. Arterier över den intermittenta komprimeringen av tumören kan också främja säkerhetens blodtillförsel. Preoperativ, intraoperativ eller postoperativ sympatisk ganglionsblock eller sympatisk ganglionektomi är en vanligt förekommande metod för att främja kollateralt blodförsörjning, minska vasospasm och smärta och är effektivare än enkel vänta. 3. De som har haft öppen skada bör injiceras med 1500u tetanus antitoxin. 4. Det kan finnas en stor mängd blodförlust under operationen, och adekvata blodkällor bör förberedas. 5. Ge antibiotika i 1 till 2 dagar. Kirurgisk procedur 1. Kontrollera den proximala artären: den övre turneringen; om turneringen inte kan användas kan ett litet snitt göras på toppen av tumören för att exponera och separera den proximala änden av artären och linda runt en gasväv. 2. Snitt, exponering: centrerad på den mest uppenbara delen av tremorn, ett långt snitt längs lårbensartären, helt avslöjar den arteriovenösa tumören och dess proximala och distala artärer och vener. Den mest uppenbara delen av tremorn, det vill säga platsen för den arteriovenösa fisteln, separeras längs blodkärlet för att separera de proximala och distala ändarna av artären respektive venen. Artärerna har vanligtvis blodkärlklämmor; venerna kan lindas runt gasbindet eller en bit gummirör på gasbindet. Efter åtdragning används de hemostatiska tangen för att klämma fast gasbandet för att blockera blodflödet. På platsen där turneringen kan användas kan turneringen som placerats före operationen dras åt utan att separera och kontrollera de distala och proximala ändarna av artären och venen. 3. Snitt i venen: På platsen där den arteriovenösa fisteln finns, skärs venen i längdriktningen och blodet tas bort och den arteriovenösa fisteln kan hittas. 4. Sy den arteriovenösa fisteln (1) Om det bara finns en liten elev, är artärväggen fortfarande ljud, och det finns ingen uppenbar försämring eller förstörelse. Tråden kan användas för enkel kontinuerlig eller intermittent sutur för att återställa artärens passage. Annars måste andra kirurgiska metoder användas. (2) Om lårvenens vägg fortfarande är intakt kan ett snitt göras för att suturera venen kontinuerligt för att bevara venen. Vanligtvis kan den distala änden av venen ligeras och sedan skäras, och sedan täckes de två kanterna på den återstående venväggen som fäster vid artärväggen och sutureras på den reparerade fisteln för att stärka suturen. komplikation En aneurysm kan vara sekundär till operationen.