Transrektal polyp elektrokauterisk resektion

De pediatiska polypperna i övre ändtarmen eller den nedre sigmoid-kolon som undersöks med proktoskopi eller koloskopi kan elektroporeras. Misstänkta maligna förändringar eller flera polypper ska inte behandlas med denna metod. Behandling av sjukdomar: anorektala polyper, rektala polyper indikationer De pediatiska polypperna i övre ändtarmen eller den nedre sigmoid-kolon som undersöks med proktoskopi eller koloskopi kan elektroporeras. Misstänkta maligna förändringar eller flera polypper ska inte behandlas med denna metod. Kontra Patienten är för gammal och bör fyllas med dåligt allmänt skick. Preoperativ förberedelse 1. Gå in i den flytande maten 1 dag före operationen, fasta efter middagen och ta senna bladvätskekatarsis. 2. Rengör lavemanget 2 till 3 timmar före operationen. Det är emellertid inte tillrådligt att använda oral mannitol för rengöring av tarmen. När mannitol används för tarmberedning kan högfrekvent elektrokauteri avlägsna polyper för att orsaka gaseksplosion eller omfattande skada i tjocktarmen. Kirurgisk procedur 1. Position: bröst- och knäläge eller stensavlägsningsläge, skinkan är en metallelektrodplatta lindad med vått gasväv. 2. Proktoskopi eller koloskopi: sätt långsamt in ett rektalt eller koloskop och sug upp den återstående fekala vätskan för att observera antalet och exakta platsen för polyppen. När spegeln är inbyggd, bör deflationen minimeras för att undvika att utspänna tarmlumen, orsaka magstörning eller magsmärta och påverka mikroskopisk undersökning eller elektrokuterisk resektion. 3. Resektion av polypper: För pediatiska polyper kan en elektrokuteri med långt handtag ansluten till en effektiv elektrod sättas in i ett proktoskop eller ett sigmoidoskop för att bränna och stoppa pedikeln. Om det finns en snare kan den placeras på polyp pedicle och hylsan dras försiktigt och brännas sedan. Om du har en bred basalpolyp kan du använda en biopsikraft för att ta bort flera bitar för biopsi och sedan använda elektrokuterin för att ta bort allt det andra. Om polyppen är för stor kan den tas bort i steg. Om polypen är djup eller i sigmoid kolon, kan polyppen tas bort med högfrekvent elektrokauteri med en fiberoptisk koloskopi. När fiberkolonoskopin hittar polypen, sätt in elektrokuteri-resektionssnaren genom biopsiporten och täck långsamt polypen 3 mm från polypoidens pedicle. Fördela inte över efter att ringen är stängd och försök sedan ta ut gasen från tarmen och starta elen. Avbränning. Observera att efter start måste ringen inte vara för stark för att förhindra otillräcklig elektrokoagulering och orsaka blödning av stubben. Samtidigt måste det noteras att elektrokoaguleringen inte bör vara för djupt för att förhindra att såret blir för djupt och för djupt och orsakar sen sekundär blödning. komplikation Anal smärta.