Transperineal tio-formad snittanoplastik

Den perineala tioformade snittanusplastiken är en medfödd anorektal malformationskirurgi. Valet av metod beror på typen av missbildning. Valet av operationstid bestäms av kombinationen av fistlar eller inte. Behandling av sjukdomar: analfissur, perianal abscess indikationer Perineal operation (1) Analmembranatresi är lämplig för tioformad snittanusplastik. (2) Analstenos är lämplig för Z-formad analangioplastik. (3) Perineal anal angioplastik anpassar sig till den låga positionen av rektalblind änden under PC-linjen, såsom anal hudspasm, anal vestibular fistel och så vidare. 2. Kolostomi (1) Alla typer av medelhöga och höga deformiteter är i allmänhet dåliga och tolererar inte andra operatörer. (2) De med måttlig eller hög deformitet utan fistel bör först genomgå kolostomi och sedan genomgå radikal operation sex månader senare. 3. Abdominal perineal anusplastik (1) hög eller kombinerad rektal uretral fistel, rektal vaginal fistel. (2) Mellan eller låg missbildning eller kombinerad med rektal uretral fistel, rektal vaginal fistel, rektal vestibulär fistel och så vidare. 4. 骶 perineal anusplastik: (1) Hög, medelhög eller kombinerad sputum. (2) Låg nivå kombinerad sputum. Kontra Åldern och försvagad är de viktiga organen i hjärtat, lungorna och andra funktioner dåliga. Preoperativ förberedelse 1. Ta den inverterade laterala skivan i bäckenet, bestäm typen av rektal analdeformitet från läget för den fullständiga rektala persiennen och bestäm operationstiden och driftsläget. Det bestäms i enlighet med den relativa positionen för rektal blindände till PC-linjen och I-linjen. (1) Den nyfödda måste vara 12 till 24 timmar efter födseln, och gasen som ska sväljas når rektalplakaten. (2) Ställ upp och ned i 1 till 2 minuter, tryck på buken för att låta luften komma in i den öppna änden. (3) Märkning av analpunkterna. (4) Ta röntgenfilmer centrerade på pubic symfysen. 2. Placera katetern före operationen som ett tecken för att skydda urinröret när rektum separeras. 3. Korrigera obalans mellan vatten och elektrolyt före operationen. Förbered blodet 200 till 400 ml. Fasta 12 timmar före operationen. 4. Placera magsröret. 5. Den första dagen före operation, ampicillin, 50 mg ~ 100 mg / kg, intravenöst dropp. 6. Rengör lavemanget före operationen (genom fisteln). 7. Injicera 1% neomycinlösning 3 ml / kg från fisteln 12 timmar före operationen. 8. 1 timme före operation, intramuskulär injektion av luminal 2 mg ~ 4 mg / kg, subkutan injektion av atropin 0,01 mg ~ 0,02 mg / kg. Kirurgisk procedur 1. Position, snitt: litotomiposition. Ett tioformigt snitt görs i mitten av den anala punkten och på ytan av den yttre sfinktern. 2. Klipp rektal blindpåse: Öppna luckan, hitta rektal blindpåsen och gör ett tioformigt snitt i slutet av blindpåsen motsvarande hudens tioformiga tangens eller 45 °. Förbered suganordningen för att absorbera mekoniet. 3. Sömnad: Skölj rent, och de fyra kronbladen efter snittet av tarmsväggen sammanflätas och sys med de 4 kronbladen i huden. komplikation 1. Analstenos. 2. Analinkontinens. 3. Rektal slemhinnevärvning. 4. Infektion runt ändtarmen.