epineurium sutur

Perifer nervskada inom 1,8 till 12 timmar, föroreningen är lätt och risken för sårinfektion uppskattas vara liten efter debridering Femoral sutur eller kapsel sutur kan utföras. 2. Gammal eller partiell perifer nervskada, efter borttagning av den skadade delen och neuroma, nervfel <2,0 cm, eller när lemmen är i neutralt läge eller lätt böjd led (<20 °) och den trasiga änden är fri, de två ändarna Det kan användas utan spänning, och det är lämpligt för sutur eller kapsel. 3. Efter perifer nervskada eller lesionsresektion är nervdefekten> 2,0 cm, eller när lemmen är i det neutrala läget eller det lätt böjda ledet och den trasiga änden är fria kan de två trasiga ändarna fortfarande inte matcha, och det är lämpligt för trans-transplantation mellan nervstrålar. Behandling av sjukdomar: perifer nervskada hos neurom indikationer Perifer nervskada inom 1,8 till 12 timmar, föroreningen är lätt och risken för sårinfektion uppskattas vara liten efter debridering Femoral sutur eller kapsel sutur kan utföras. 2. Gammal eller partiell perifer nervskada, efter borttagning av den skadade delen och neuroma, nervfel <2,0 cm, eller när lemmen är i neutralt läge eller lätt böjd led (<20 °) och den trasiga änden är fri, de två ändarna Det kan användas utan spänning, och det är lämpligt för sutur eller kapsel. 3. Efter perifer nervskada eller lesionsresektion är nervdefekten> 2,0 cm, eller när lemmen är i det neutrala läget eller det lätt böjda ledet och den trasiga änden är fria kan de två trasiga ändarna fortfarande inte matcha, och det är lämpligt för trans-transplantation mellan nervstrålar. Preoperativ förberedelse Kirurgisk utformning av trans-transplantation mellan nervstrålebotten, preoperativ beredning av huden i givarområdet. Den kutanerven som kan användas för transplantation har den operala nerven (en längd på 25 till 40 cm för transplantation), en ytlig gren av radiell nerv (för 20 till 25 cm), den mediala kutan nerven på överarmen och den mediala kutan nerven av underarmen (tillgänglig för 20 till 28 cm). . Den saphenösa nerven, den laterala femoral kutan nerven, den bakre kutan nerven och den interkostala nerven. Den mest använda graftnerven är den operala nerven, som är lätt att exponera, har få grenar, och det domade området som är kvar efter skärning är litet och ligger inte i det viktbärande området, följt av den ytliga peroneala nerven. Kirurgisk procedur 1. Exponering och dissociation: När luftturnetten är uppblåst, avslöjas den skadade nerven enligt den perifera nervexponeringsvägen. Allmänt, från den normala vävnaden i båda ändarna, separeras nervstammen gradvis till den trasiga änden tills de två ändarna är helt fria. Nervbrottets längd är fri, och nervenergin i båda ändarna är lämplig. 2. Resektion av neurom: Under ett 6 × fungerande mikroskop dras neurom, och neuroma avlägsnas från den normala nerven med ett skarpt blad (för den nya sprickan, avlägsnandet av den trasiga änden) tills bröstvårtan är tätt täckt. . Den skadade delen av nerven och ärrvävnaden måste tas bort helt för att inte störa nervens regenerering. Identifieringsmetoden för ärr i den trasiga änden är som följer: (1) Det finns ingen induration i den trasiga änden av fingret, och om det är induration kan det fortfarande finnas kvar ärrvävnad. (2) Den trasiga änden observerades med ett 20 × ~ 25 × mikroskop. Den normala nervknippsektionen är ljusgul, något som sticker ut från tunika, gränsen för tunika är klar och vävnaden mellan buntarna är lös. 3. Skärning av ärrvävnaden runt nervändet, så att den suturerade nerven är belägen i en välorganiserad vävnadssäng. 4. Sluta blödningen: slappna av luftturnetten och stoppa blödningen helt. För blödning i nervändan, använd först en saltvattenboll för att stoppa blödningen, om du fortfarande stoppar blödningen, kan du använda linjen 9-0 i linjen under mikroskopet eller använda en bipolär koagulator för att stoppa blödningen. 5. Par av nervpaket: Försök att anpassa de två ändarna, om det inte finns någon tillbakadragning betyder det att de två ändarna kan stängas under spänning. Under observation av det operativa mikroskopet kombinerades först näringskärlen och de mesenteriska membranen i de två ändarna. Beroende på storleken och positionen för nervpaketet på sektionen, en efter en. 6. Den yttre membransuturen: vid de två punkterna 0 ° och 180 ° motsvarande de två trasiga ändarna suturerades en nål på det yttre membranet med 7-0 ～ 9-0 utan skada, och knuten lämnades för dragkraft efter knutningen. Därefter, liksom med den endoskopiska suturen i små blodkärl, sömlöst och sömda mellan de två fasta punktlinjerna. Efter det att det främre laterala membranet suturerades, inverterades nervstubben 180 ° och det bakre yttre membranet suturerades på samma sätt. Syning måste utföras under ett kirurgiskt mikroskop. Knutens täthet är lika nära de båda nervknippena. För hårt åtdragning kan få nervknippet att krullas. Under suturprocessen, om nervknippet exponeras, kan det skjutas försiktigt in med pincetten för att fortsätta inriktningen. Postoperativ diet Kostholdet efter operationen bör vara rimligt anpassat och rimligt intag av kosten är nyckeln till att främja snabb återhämtning efter operationen. Moderna kliniska studier har bekräftat att långvarig konsumtion av livsmedel som innehåller vitaminer också är viktigt för att minska sårinfektioner och främja sårläkning efter operation.