Esofagus rekonstruktion anastomos

Kongenital esophageal atresia är en livshotande svår deformitet som bör behandlas tidigt. Rekanalisering av matstrupen krävs också efter resektion av matstrupscancer för att återställa ätfunktionen. Behandling av sjukdomar: medfödda esophageal atresi och matstrupscancer indikationer Esophageal resektion och rekonstruktion av matstrupscancer och behandling av medfödd stenos i matstrupen. Kontra Hos för tidigt födda barn som väger mindre än 2 kg kräver fall med dåligt allmänt tillstånd eller allvarliga medfödda missbildningar i andra organ iscensatt ortodontisk operation. Under den första operationen skars och suturerades fisteln i matstrupen, och en gastrostomi utfördes genom snittet i buken för att tillföra näringsämnen. En kateter placeras i den övre matstrupen för kontinuerlig vakuumsug eller livmoderhals i matstrupen för att förhindra aspiration lunginflammation. Efter några veckor ökades kroppsvikt till cirka 3 kg och det andra steget av operationen utfördes till anastomos i övre och nedre matstrupen. Den övre och nedre matstrupen är blinda ändar. Hos patienter utan matstrupen är fettens längd ofta otillräcklig för anastomos från slutet till slut. Denna typ av medfödda esophageal atresi kräver också iscensatt operation. Vid den första operationen togs den proximala matstrupen ut genom halsinsnittet, och den proximala matstrupen avslutades. Salivet flödades för att förhindra överflöd i andningsvägarna, och buksnittet användes för gastrostomi för utfodring. När barnet växer upp till 3 till 4 år utförs det andra steget av kolonisk matstruktur. Preoperativ förberedelse 1. Den som misstänks för denna sjukdom bör fasta, suga eller slem, ge syre, hålla varmen, återfukta, korrigera uttorkning och applicera blodprodukter och antibiotika. Förbättring av allmänna tillstånd bidrar till operation och dess prognos. 2. Det viktigaste problemet som måste lösas innan operationen är lunginflammation, vilket är resultatet av inandning av svalgavlagringar och återflöde av magsaft till trakeobronchialt träd. 3, bör preoperativa patienter alltid vara i vertikal position, det vill säga med hjälp av en semisittande position, och att den fortsätter tills anastomosen är läkt. 4, försök att inte använda en andningsskydd före operation, eftersom det kan orsaka gas att tränga in i mag-tarmkanalen genom fisteln, bukdistension, membranökning och till och med magperforering. Men vissa människor förespråkar att använda ett ballongrör för att blockera fisteln för att förhindra ovanstående komplikationer. Kirurgisk procedur Vanligtvis används det högra torakala bakre snittet. De fjärde eller femte revbenen avlägsnades genom den ribbade bädden eller in i bröstet via det fjärde interkostala snittet. Den azygösa venen skars i bröstkaviteten genom pleural eller snitt av pleura. Frigör den nedre matstrupen, slå dig runt med ett tunt band för att underlätta presentationen av matstrupen fistel på tracheaens bakre vägg. Fisteln klipptes på ett avstånd av cirka 3 mm från tracheaens bakre vägg, och snittet av tracheaens bakre vägg suturerades tvärs med en 5 till 0 sutur med 5 till 0 stygn och täcktes sedan med en intilliggande pleura. Att hålla kvar ett kort segment av fistelvävnaden förhindrar stenos i luftröret när man suturerar matstrupen i finkan. Funktionen av den nedre matstrupen ska vara mild och det fria området bör inte vara för långt, så att det inte påverkar blodtillförseln i den nedre matstrupen. Den övre esofageala blodtillförseln är mer riklig och bör vara tillräckligt fri för att få en tillräcklig längd för att anastomeras med den nedre matstrupen och minska den anastomotiska spänningen. En kateter placeras i den övre matstrupen före operation för att hjälpa till att identifiera och befria den övre matstrupen. Det är tydligt att matstrupen i övre och nedre delen är tillräcklig för anastomos från end till ände. Den apikala delen av den nedre matstrupen avlägsnas och esophageal lumen exponeras. Slemhinnan i den övre matstrupen vägg anastomoseras sedan till hela skiktet av den nedre matstrupen vägg. Först placeras en nåltraktionssutur i varje ände av anastomosen, och sedan sutureras den bakre väggen och den främre väggen i suturen intermittent, och muskelskiktet på den övre matstrupsväggen dras sedan ned till den nedre matstrupen för att täcka anastomosen. Det är också möjligt att inte dra bort muskelskiktet i den övre matstrupen. Anastomos utfördes med hela skiktet av de övre och nedre matstrupsväggarna. Innan den anastomos främre väggen är fullständigt sydd, placeras en liten kateter preoperativt genom näsan eller munhålan i magen genom anastomosen för postoperativ dekomprimering och utfodring, eller en annan gastrostomi för postoperativ utfodring. Matanvändning. Kolontransplantation Esophageal rekonstruktion hänvisar till driften av det övre mag-tarmkanalen genom att sutera och sutera matstrupen efter partiell matstruktur. Esophageal resektion för esophageal cancer och behandling av godartad esophageal striktur. Den vänstra tjocktarmen, den tvärgående kolon och den högra tjocktarmen är valfria. Efter avskiljningen dras den vaskulära pedikeln in i bröstkaviteten i riktning mot peristaltis eller dras till halsen genom det främre eller sternala utrymmet i bröstbenet. - Sidanastomos. komplikation Kirurgiska komplikationer var anastomotisk bråck och anastomotisk striktur.