dubbeldörrs laminoplastik

Dubbeldörrstyp av ryggmärgskanalplastik är lämplig för sporadisk eller kontinuerlig cervikal ligamentbensbildning med ryggmärgskomprimeringssymtom, främre kirurgi är svår att dekomprimera och cervikal spondylos har genomgått främre dekomprimering, och det finns fortfarande symtom på ryggmärgskomprimering Cervikal spondylos involverar mer än tre segmentala lesioner och har symtom på ryggmärgsstenos och ryggmärgskomprimering, och syftet med dekomprimering uppnås genom kirurgi. Behandling av sjukdomar: traumatisk subdural effusion indikationer 1. Cervikal spondylos involverar mer än tre segmentala skador med ryggmärgsstenos och ryggmärgskompression. 2. Cervikal ryggradskanal trauma eller utvecklingsstenos med symtom på ryggmärgskomprimering, ct-tabletter visar att sagittaldiametern i ryggmärgskanalen är mindre än 10 mm. 3. Spridd eller kontinuerlig cervikal bakre längsgående ligamentbensförening har symtom på ryggmärgskomprimering, anterior operation är svår att dekomprimera 4. Cervikal spondylos har genomgått främre dekomprimering, och det finns fortfarande symtom på ryggmärgskomprimering. Preoperativ förberedelse 1. Preoperativ kirurgisk design är oerhört viktigt. Formningsområdet bestäms enligt ct eller mri eller myelografi. Enligt ct-bilden mäts avståndet mellan mittlinjen på lamina och vänster och höger sida av ryggradens kanal (värdet på den tvärgående diametern av ryggradens kanal) och placeringsreferensen för dike-delen i operationen används. Enligt platsen för komprimering av epifysen och ryggmärgen, såsom laminektomi med en dörr, bestämmes gångjärnssidan och den öppna sidan. 2. Gör en bra gipskrage. Matcha blodet. Kirurgisk procedur 1. Position: benägen position. Huvudet och ansiktet placeras på pannbandet och huvudet och halsen är lätt böjda, så att huden bakom nacken är fri från rynkor. Manövreringsbädden hålls vid en höjd mellan 10 och 15 °. 2. Snitt: ett median längsgående snitt i den bakre halsen. Längden beror på ryggmärgen. För att minska blödning är subkutan och intramuskulär infiltration med 1: 500 000 epinefrin saltlösning (adrenalin 1 mg plus saltlösning 500 ml) kontraindicerat hos patienter med hjärt-kärlsjukdom och hypertoni. 3. Laminarformation: rengör den kvarvarande mjukvävnaden på lamina. Beroende på ct-bitens tvärdiameter, bestäm spåret på lamina och gör spår. Använd en mikroborr eller en skarpa nässkruv för att skapa en vertikal spår på varje av de två sidorna av lamina. Spåret är v-format, bredden på det grunt skiktet är 2 till 3 mm, och djupet måste vara djupt till den inre cortexen i lamina, men det tränger inte in, och hemostasen blockeras av en liten remsa av gasväv. De interspinösa ligamenten inom det förutbestämda öppningsområdet avlägsnas sedan, och de spinösa processerna bibehålls 1 till 1,5 cm långa. Använd en miniatyr elektrisk såg eller en smal laminär rongeur för att öppna ryggraden i medial riktning direkt mot epiduralen. Ligamentum flavum i den övre lamina i det öppna segmentet avskäras från ligamentum flavum vid den nedre kanten av den nedersta lamina, och periosteal strippern förlängs från suturen i den spinösa processen, och den spinösa processen för splittringen öppnas till sidorna, liknar öppningen Dubbla dörrar. Samtidigt skars mittlinjen i ligamentum flavum, och dura mater användes för att separera vidhäftningen mellan lamina och dura mater. Ett fettark med samma längd som duren exponeras på utsidan av epiduralen. 4. Bentransplantation och sutur: Humerus exponeras längs snittet av humerus och benet tas från skenbenet. Beroende på storleken på det trapetsformade spalten som öppnas på sidorna av den spinösa processen, kan duralkapseln fullständigt dekomprimeras, och bentransplantat trimmas till en motsvarande trapezoid, inbäddad i den mellanliggande processen, vid ändarna av den spinösa processen och benet. Varje borrhål fixeras med tråd eller tråd, och de spinösa processbenen separeras av fettbitar. Ta spridda ben och blockera luckorna i spåret på båda sidorna av lamina. Snittet tvättades med saltlösning och ingen blödning observerades. Efter att bomullen inte lämnades fylldes snittet med en kateter, och ett litet snitt gjordes bredvid snittet för att inducera extrakorporeal dränering. Sy lager för lager.