intubationssutur

1978 rapporterade Lauritzen att suturmetoden användes för att uppnå goda resultat och suturmetoden förbättrades kontinuerligt i framtiden. Den har använts i stor utsträckning i klinisk praxis och dess framgångsgrad liknar slut-till-slut-sutur. Blodkärlet som sätts in i suturen måste vara normalt och ha tillräcklig längd för uttaget. Dessutom måste ytterdiametrarna för de två blodkärlen som sätts in i suturen vara lika och kan inte vara för olika. Behandling av sjukdomar: intestinala vaskulära missbildningar indikationer Blodkärlet som sätts in i suturen måste vara normalt och ha tillräcklig längd för uttaget. Dessutom måste ytterdiametrarna för de två blodkärlen som sätts in i suturen vara lika och kan inte vara för olika. Kontra 1. Häckande sutur kan endast användas för slut-till-än-sutur och ska aldrig användas för slut-till-sida-sutur. 2. Efter det att de två blodkärlen med stor skillnad i ytterdiameter är ärmade är det lätt att få lumen att blockera, eller att införingsänden flyr ut. Kirurgisk procedur (a) Lauritzen häckningsmetod 1. Separera blodkärlen, placera den lilla blodkärlklämman och mikrotätaren och skär av blodkärlens motsvarande anastomos från slutet till slut. 2. Enligt blodflödesriktningen, bestämma boänden och manteln. Generellt sett är den proximala änden av artären den häckande änden, och den distala änden är manteländen; venen är motsatt, den distala änden är häckningsänden, och den proximala änden är manteländen. 3. Skalning av det yttre membranet: Metoden för att skala det yttre membranet är detsamma som ändänden, men längden på det yttre membranet som skalar bort från änden av manteln bör vara två gånger den yttre diametern av blodkärlet, och det är helt avskalat för att minska tjockleken på blodkärlsväggen. 4. Förstora manteländen: sätt in spetsen av manteln i lumen på manteländen, förstor försiktigt, så att lumen på manteländen är större än häckänden, och stäng mikrotätaren så att de två ändarna möts. 5. Sömnad: Den första nålen är 0 ° från roten till häckningsänden, endast suturen och det yttre membranet och en del av muskelskiktet från utsidan till insidan, och nålen passeras inte genom det inre membranet, samma nål används i slutet av mantelhöljet Nålen sätts in från det inre membranet vid en 0 ° av cirka 0,2 mm, och nålen förs genom det yttre membranet. På samma sätt suturerades den andra nålen vid 180 ° från höljesändröret vid 180 ° från roten av häckänden. Efter att de två nålarna har syats knutsas de separat. 6. Sätt in häckningssektionen: Efter att de båda nålarna har sytts kan häckningssektionen överlappa på framsidan eller baksidan av manteländen. Operatören håller kanten på mantelns mantelände med en pincett och lyfter den försiktigt upp för att visa manteln. Slutens lumen. Den andra handen använder en pincett för att försiktigt sätta in hylsan i manteln. Efter häckningen använder kirurgen de mikroskopiska vävnadspincet för att klämma den vaskulära delen av blodkärlet och plattar det så att häckningssektionen och höljesektionen är i nära kontakt för att förhindra att blodet kommer in i mellanlagret och bildar en tromb efter att blodflödet har återställts. 7. Återställ blodflödet: ta bort de små blodkärlklämmorna i följd för att återställa blodflödet. Om operationen är korrekt kommer det att svaga lite efter att blodet har passerat och det kan stoppas genom att trycka på den saltlake bomullskulan ett tag. (2) Förbättrad boningsmetod På grundval av Lauritzen-häckningsmetoden har kinesiska forskare föreslagit många förbättrade metoder. Följande två metoder introduceras: 1. Trepunktshäckningsmetod: Denna metod är densamma som trepunktsstickningsmetoden för anastomos från ände till slut, det vill säga vid roten till häckänden och slutet av manteländen sys en söm varje 120 ° och tre sömmar sys ihop och den tredje sömmen används. Bind inte knutarna efter sömnad, vänta tills ärmarna har satts in och knut sedan. Fördelen är att längden på införingssektionen är kort (1,2 till 1,5 gånger blodkärlets ytterdiameter), vilket är lätt att sätta in, och infogningssektionen är inte lätt att komma undan. Nackdelen är att sömmen med fast punkt inte är lätt att vara exakt och sömlängden är ojämn. 2. Snitt- och suturmetod: Denna metod gör först ett längsgående snitt vid 90 ° av manteländen, och dess längd är lika med eller något större än den yttre diametern på blodkärlet. Vid tidpunkten för suturering tappas spetsens ändsnitt vid 90 ° vid häckänden, och den intrasslade änden dras in i manteländen efter knutningen. Anastomosen inverterades med 180 ° och den bakre sidan av den kapslade änden infördes. Hela skiktet sutureras vid höljesänden 270 °. Efter att nålen har tagits ut används samma nål för att hänga det yttre membranet och en del av det mellanliggande membranet vid 270 ° av roten till häckänden. Efter knutning kommer häckänden helt in i manteln. . Anastomosen vänds om igen, och de två sidorna av rörväggens vägg sys i ett helt skikt, och det yttre membranet och en del av mittmembranet i motsvarande del av sektionen är suturerade, och snittdelen av blodkärlet repareras efter knutningen och suturen är klar. Fördelen med denna metod är att det är lättare att införa och att det inte är lätt att komma undan. Nackdelen är att rörets vägg skärs och skadan på rörväggen ökar.