kombinerad hjärt- och lungtransplantation

1. Primär pulmonell hypertoni. 2. Eisenmenger syndrom. 3. Flera lungemboli. 4. Lungfibros. 5. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Behandling av sjukdomar: lungfibros primär pulmonell hypertoni lungemboli indikationer 1. Primär pulmonell hypertoni. 2. Eisenmenger syndrom. 3. Flera lungemboli. 4. Lungfibros. 5. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Kirurgisk procedur (1) Avlägsnande av donatorhjärta och lunga: 1. Det sternala mittlinjesnittet. Heparin 300 U / kg injicerades intravenöst. Hjärtperfusion myokard pareslösning 20 ml / kg och perfusion lungskyddslösning 600 mZ / kg. 2. Skär vena cava vid höger atrium. 3. Skär den stigande artären på nivån av den innominära artären. 4. Skär av luftröret vid 5 luftringar på carina. 5. Det isolerade hjärt-lungläget placerades i en 4 ° C köldskyddslösning av Collins. Den ischemiska tiden kontrollerades inom 6 timmar. (B) Receptor-hjärt-lungresektion: 1. Det sternala mittlinjesnittet. Tymusen och den främre väggen i perikardiet avlägsnas. Heparin 300 U / kg injicerades intravenöst för att etablera extrakorporeal cirkulation. 2. Excision av hjärtat, samma metod som hjärttransplantation. 3. Perikardiet avlägsnas från vänster hilar till membranet och skärs i längdriktningen 2 till 3 cm framför den vänstra freniska nerven, sedan placeras den vänstra iliacnerven i längdriktningen för den vänstra iliac crest, och den sakrala nerven hålls fullständigt på perikardiet. . 4. Skär den vänstra lungvenen från den bakre väggen i vänster atrium. Var uppmärksam på att skydda vagusnerven. 5. Skär den vänstra lungartären från artärbandet. Skada inte den vänstra återkommande laryngealnerven. 6. Skär vänster bronkos och ta bort den vänstra lungan. 7. Samma metod används för att ta bort den högra lungan. (3) Implantation av donatorhjärta och lunga: 1. Placera vänster och höger lungor i bröstet efter vänster och höger freniska nerver. 2. Luftröret anastomonerades med en 4-0 Prolene-linje avbruten ände. Metoden är densamma som tidigare. 3. Använd 3-0 Prolene-linjen för att avsluta det högra atriumet. 4. Kontinuerlig anastomos av aorta med en 4-0 Prolene-linje. Slutför implantatanastomos.