perikardektomi

Hjärtresektion bör utföras så snart som möjligt efter diagnosen konstriktiv perikardit. Även om det är partiellt empyem och effusion i perikardiellt hålrum, är den fibrösa plattan inte fullständigt formad. Så länge smalningen har hindrat hjärtans funktion försenas den tidiga operationen för att lindra kompressionen. Det är bättre att genomgå operation efter att fiberplattan är helt bildad. Behandling av sjukdomar: konstriktiv perikardit indikationer Hjärtresektion bör utföras så snart som möjligt efter diagnosen konstriktiv perikardit. Även om det är partiellt empyem och effusion i perikardiellt hålrum, är den fibrösa plattan inte fullständigt formad. Så länge smalningen har hindrat hjärtans funktion försenas den tidiga operationen för att lindra kompressionen. Det är bättre att genomgå operation efter att fiberplattan är helt bildad. Preoperativ förberedelse 1. Rätt anemi och undernäring. 2. Rätt hjärtsjukfunktion orsakad av förmaksflimmer eller hjärtsvikt. Digitalis-läkemedel kan användas i kombination med diuretika, men det bör noteras att sådana patienter är benägna att digitalisforgiftning innan hjärtat komprimeras. Digitalis och diuretika bör avbrytas 24 timmar före operationen. Om tillståndet är allvarligt kan läkemedlet stoppas. 3. Behandling mot tuberkulos: Om inte den tydligt orsakas av icke-tuberkulos, bör behandling mot tuberkulos rutinmässigt användas. Om det finns symtom på tuberkulos, bör behandling mot tuberkulos uppnå ett stabilt tillstånd, tuberkulossymtom försvinner och erytrocytsedimentationsgraden kan behandlas kirurgiskt. 4. Ascites påverkar avsevärt andningscykeln, 48 timmar innan operationen bör vara lämplig ascites dekomprimering för att lindra andningsbegränsningar. 5. Sluta saltdiet i några dagar före operationen och byt till en vanlig diet för att justera elektrolytbalansen. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, patienten kan tillfälligt ta liggande läge när patienten inte kan tolerera och ändra till ryggläge efter anestesi. 2. Snitt: Median snitt i bröstbenet. 3. Strippa perikardiet: Två draglinjer är gjorda på den främre sidan av vänster kammare. Det förtjockade perikardet skärs i den tioformade linjen mellan draglinjerna och når hjärtmuskeln. Vid detta tillfälle bulteras hjärtmuskeln från snittet. Traktion förtjockad perikardium, skär hårt vidhäftningen mellan den lyckliga påsen och hjärtat med sax, lös vidhäftning kan vara trubbig skalning, men måste förhindra hjärt-tår. Peeling bör börja från den vänstra ventrikeln, sedan avlägsnas den högra ventrikulära utflödeskanalen, och slutligen förlängs hela den högra ventrikeln, och den freniska nerven bör avlägsnas på båda sidor. Ansiktet ska skalas av så mycket som möjligt så att hjärtat kan lämna perikardiet på baksidan. Vid denna tidpunkt kan diastol och sammandragning vara helt obegränsad. I händelse av blödning av hjärtskada när perikardiet avlägsnas, kan det täckas med en perikardiell bit som inte har tagits bort och tagits bort, och sys för att stoppa blödningen [Fig. 1-1-6]. 4. Skärning av perikardiet: Efter fullbordad fullständig dissektionsplan kan det skära ut perikardbitaret tas bort en efter en, och perikardiet avlägsnas, och blodet stoppas genom elektrokuteri för att stoppa blödningen fullständigt. 5. Placera dräneringsröret: Efter sköljning, dra ett mjukt gummirör med ett flersidigt hål i det främre mediastinum och dra det från den nedre änden av snittet så att det lägsta sidohålet är beläget i lägsta läge på mediastinum. 6. Stäng bröstet.