Reparation och rekonstruktion av bröstväggsdefekter

Thoracic vägg trauma eller massiv bröstvägg defekt efter borttagning av bröstvägg tumör kräver reparation och rekonstruktion av bröstväggen. Thoracic väggrekonstruktion krävs för benväggsdefekter på 6 cm × 6 cm. Generellt kan autolog vävnad användas. Vid behov kan metallstentar läggas till. Storskaliga defekter (10 cm × 10 cm eller mer) är perfekta för Sanwenzhi-reparation. Hudmjukfel kan repareras. Latissimus dorsi-klaff och gomspänningen i bröstet. Behandling av sjukdomar: bröstvägg mjukvävnad tumör bröstvägg mjukvävnad skada indikationer Patienter med bröstväggstrauma eller stora bröstväggdefekter efter avlägsnande av bröstväggtumörer. Preoperativ förberedelse Antibiotika används rutinmässigt före operationen. Kirurgisk procedur Reparation av mjukvävnadsskiktet på bröstväggen: det kan direkt sutureras eller överföras med intilliggande klaffar; det är mycket lämpligt för överföring av bröstklaffar hos kvinnliga patienter. Patienter som inte är bröstcancer kan använda ipsilaterala bröst för att lossa och förskjuta såret. Om ena sidan av bröstet är frånvarande, kan den kontralaterala bröstspaltgommen också användas för att reparera såret på bröstväggen. Det är enkelt och effektivt, men om bröstet förskjuts, om utseendet är för stort, kan särskilt den senare flytta bröstvårtan till bröstet. Nära linjen bör unga kvinnor undvikas så mycket som möjligt under icke-palliativ kirurgi. Latissimus dorsi-klaffen har en mycket viktig position vid reparation av bröstväggsdefekter. Det maximala tillgängliga vävnadsområdet kan nå 35 cm × 18 cm. Ön latissimus dorsi-klaff med neurovaskulär pedikel används ofta för metastaser genom den subkutana tunneln. Reparation av alla defekter i den sido bröstväggen, och muskelkutan klaff har tillräcklig tjocklek och sensoriska nerver, och reparationseffekten är mycket tillfredsställande. Reparation av den beniga bröstväggen: nyckeln är bröstväggens stabilitet, en viss draghållfasthet, spelar en skyddande roll för de inre organen i bröstet och upprätthåller bröstets negativa tryck. Det antas allmänt att defektområdet är 6 cm x 6 cm, och att ribborna är mer än 2 och att rekonstruktion av bröstväggen bör utföras. För defekten av den bakre bröstväggen, på grund av skyddet av scapula och tjockare muskelskikt, kan det minsta nödvändiga rekonstruktionsområdet utvidgas till 10 cm × 10 cm. Metoder inkluderar användning av autolog eller allogen vävnad, metalliska material och syntetiska material. Autolog vävnad inklusive fascia lata, muskelklaff, omentum, patella, revben etc., men anses vara det mest lämpliga reparationsmaterialet för människans fysiologi, men begränsat i material, ökat trauma, och det mesta av hårdheten är inte tillräckligt, lämpligare för området Reparation av mindre defekter. Metallmaterialen inkluderar huvudsakligen metalltråd, nät och platta. Titanlegeringen är den mest idealiska, vävnadskompatibiliteten är bra, reparationen är enkel och bekväm och hållfastheten är också stark. Kombinationen av den självgående fascia-filmen och det syntetiska fiberarket kan uppnå bättre resultat, men Reparation av stora areafel är inte idealisk, och metallmaterial bidrar inte till postoperativ röntgenundersökning och strålbehandling. Speciellt är påverkan av metallplattan större och fixeringen är svår och lätt att lossa. Syntetiska material inkluderar nylon, plast, plexiglas, Dacron, Marlex, etc. Dacron och Marlex används för närvarande. Metoden är enkel och kompatibiliteten är bra, men draghållfastheten är fortfarande otillräcklig och det finns ett stort område med felreparation. restriktioner. Den nuvarande bästa reparationsmetoden för beniga bröstväggsdefekter är Marlex + bencement + Marlex sandwichläkningsmetod rapporterat av Mc Cormack et al. komplikation Lokal effusion (trycket appliceras efter pumpning), titanlegeringsarket infekteras löst.