thorax avgaser

Den är lämplig för patienter med svår dyspné och svår lungkomprimering, särskilt de med spänningstyp pneumotorax. Behandling av sjukdomar: stängd pneumothorax öppen pneumothorax indikationer 1. Enkel sluten pneumotorax, 20% till 30% lungkomprimering och lokal pleural effusion. 2. Klinisk akutbehandling av spänningspneumotorax och annan kritisk pneumotorax. Kontra 1. Patienter med blödningsstörningar eller som tar antikoagulantbehandling bör använda det med försiktighet. 2. Patienter med allvarligt hjärtsvikt och lungfel ska användas med försiktighet. 3. De som inte samarbetar bör inte tillåtas för tillfället. Kirurgisk procedur 1. Placera patienten i ryggläge eller på den drabbade sidan och luta dig något framåt. 2. Pumpmetod. (1) Konstgjord pneumothorax-tryckmätning: Förbered en konstgjord pneumotorax för att kontrollera om passagen och omkopplaren är smidig, flexibel och läckande. Det tryckuttagande stället bestäms av det andra interkostala utrymmet i den ipsilaterala klavikeln eller de 4: e till 5: e interkostalerna i den främre tibiallinjen eller enligt bröstpenetrationen. I en nödsituation, punktering i det mest uppenbara trummaområdet för slagverket. Vänster hand är fixerad på punkteringsstället, och den högra handhållna pneumatiska nålen tränger igenom huden längs den övre kanten av ribban på punkteringsstället och går långsamt in i nålen. Samtidigt observeras tryckmätaren. När nålen kommer in i bröstkaviteten kan det finnas en "penetrationssensation", och den andra änden av pneumothoraxnålen är ansluten med gaspumpen. Porositet, vid denna tidpunkt kan vätskenivåfluktuationen i tryckmätaren ses. Vid denna tidpunkt trycks gasbröstnålen 3 ~ 5 mm, observera brösttrycket innan pumpning, vrid omkopplaren till "pumpning", pumpa först en liten mängd av 200 ~ 300 ml, om Om det inte finns någon obekväm reaktion, fortsätt att pumpa luft och observera tryckförändringen när som helst. När du stoppar pumpen, registrera trycket efter pumpningen. Generellt sett bör trycket vara runt "0". Vid denna tidpunkt bör nålen hållas i 3 ~ 5 min, och trycket bör observeras. Om trycket stiger snabbt, vilket tyder på en spänningspneumotorax, bör du förbereda dig för att använda andra metoder för att lufta. (2) Sprutpumpmetod: Välj 50 ml eller 100 ml spruta, bestäm nålpositionen enligt tryckmätningsmetoden för konstgjord pneumotorax och pump sedan upprepade gånger tills patientens symtom är lindrade och registrera pumpvolymen. För spänningspneumotorax i kritiskt tillstånd kan den tjocka nålen sättas in direkt i bröstkaviteten vid punkteringsstället för att uppnå syftet med tillfällig deflation och dekomprimering. (3) Stängd dränering av vattentät flaska: samma som punkteringspunkten, trokaren införs eller kirurgiskt införs i dräneringsröret, dräneringsröret är fixerat på bröstväggen för att förhindra utrymmet, och den yttre änden av katetern är ansluten till vattentätningsflaskan. Stängd dränering delas upp i kontinuerligt positivt tryck och kontinuerligt avgaser för negativt tryck. 1 Kontinuerlig avgasmetod för positivt tryck: Glasröret för vattentät flaskavgas sätts in 2 cm under det horisontella planet. Denna metod är tillämplig på öppen eller spännande pneumotorax, vilket är fördelaktigt för att lindra symtom och stängning av klyftan. De flesta pneumothorax kan repareras av sig själv efter 1 till 3 dagar av kontinuerligt avgaser för positivt tryck. Efter stängning kommer den vattenförslutna flaskan att fly utan bubblor, och den kommer att klämmas fast i 24 till 36 timmar och öppnas sedan utan bubbelöverflöde. Om brottet är stängt men lungorna fortfarande inte expanderas kan patienten tillåtas blåsa flaskan (stick ett glasrör djupt in i vattenytan och blåsa ut luftbubblorna) eller blåsa ballongen för att hjälpa lungorna att expandera igen. Detta bör vara lämpligt för äldre patienter med pneumotorax. Använd inte överdriven kraft för att undvika återfall. Det är inte tillrådligt för patienten att blåsa flaskan eller blåsa ballongen innan luckan är stängd, för att inte förvärra tillståndet och påverka läkningen av eleven. Om luftbubblorna fortsätter att fly efter 2 till 3 veckors stängd dränering, indikerar det att sprickan inte kan stängas och repareras av sig själv. Vid denna tidpunkt bör läkemedlet injiceras i bröstet för pupillhäftning eller torakoskopisk pneumotorax. 2 avgasmetod för kontinuerligt negativt tryck: dräneringsröret är anslutet till avgasanordningen för kontinuerligt negativt tryck, vilket håller brösttrycket till -0,785 ~ 1,37kPa (-8 ~ 14cmH2O). Denna metod är fördelaktig för snabb pumpning och lungrekrytering, den är lämplig för svår och komplicerad pneumothorax, särskilt kronisk pneumothorax och multi-atrial pneumothorax. I detta avseende har vissa forskare olika åsikter och antyder att det kan främja öppningen av eleven, förlänga sjukdomsförloppet, förvärra tillståndet och utföra pleuralhäftningar.