Hantering av vaskulär anastomos

Under krigstid utgör den huvudsakliga arteriella skadorna i extremiteterna cirka 1% till 3% av alla skadade, och det förekommer vanligtvis. Efter artärskada kan den omedelbart orsaka stora blödningar och livshotande, särskilt stora artärer, såsom lårarterie, radiell artär och radiell artär. Även om blödningen slutar kan nekros eller dysfunktion uppstå på grund av otillräcklig blodtillförsel till distala lemmar. Under det första och andra världskriget behandlades kärlskadorna i extremiteterna mestadels genom ligering, och amputationsgraden var så hög som 49%. Under de senaste 40 åren har reparationsmetoden använts för vaskulära skador i extremiteterna, så att amputationsgraden reduceras till 0 till 13,5%. Samtidigt som stora kärlskador i extremiteterna skadas ofta vävnader som ben, leder, muskler och nerver samtidigt. Men viktiga vaskulära skador bör behandlas först. Det finns kärlskador i extremiteterna, och det finns artärer och vener. De flesta skjutvapenskador är båda skador. Arteriell skada är ofta den huvudsakliga motsägelsen och bör repareras, men vid omfattande skador på mjukvävnad måste venen också repareras. Behandling av sjukdomar: vaskulär skada, vaskulär i händerna, vaskulär skada på lemmarna indikationer Lämplig för skarpa skär eller andra patienter som orsakar vaskulär skada som kräver vaskulär hackning och sömnad i sömmar. Preoperativ förberedelse 1. Blodtillförseln till blodkärlet måste vara normal. Den yttre diametern ska vara lik den för det mottagande blodkärlet. Det bör inte vara för annorlunda och bör ha tillräcklig längd. 2. Efter tillförsel av vaskulär resektion bör den orsaka blodcirkulationsstörning (ischemi eller blodstasi) i givarområdet. 3. Generellt rekonstruerades arteriella defekter med arteriella transplantat och venedefekter rekonstruerades med ventransplantat. Emellertid svarar klinisk praxis för ett litet antal artärer, och ett litet antal artärer, och vissa artärer kommer att orsaka otillräcklig blodtillförsel i vissa områden. Tvärtom, venens placering är ytlig, antalet är stort och det är lätt att hitta. Den ytliga venen tas bort under en tid, och det orsakar inte refluxstörning. Därför används i mikroskirurgi autologa ventransplantat ofta för att reparera venösa och arteriella defekter. 4. De autologa venerna för transplantation inkluderar sapenös ven, liten saftisk ven, yttre halsven, kefal ven, dyr ven, dorsal vene och rygg ven. Huvudsafenven, den lilla safena venen och den yttre halsvenen är för stor, vilket inte är lämpligt för reparation av små fartygsdefekter. I allmänhet används dessa vengrenar. Dessa vengrenar har lämpliga ytterdiametrar och tunna väggar, de är desamma som de ytliga venerna i övre extremiteterna, på baksidan av fötter och i ryggen i händerna. Kirurgisk procedur 1. Det finns ett lager av lös vävnad runt blodkärlets yttre membran. 2, avlägsnande av extravaskulär lös vävnad, för att inte bringas in i lumen av nålen, vilket resulterar i trombos, tilltäppning av blodkärl. Äventyret kan inte skadas, annars kan det orsaka ärrkontraktur på väggen. 3. Använd en mikroskopisk vasospasm för att försiktigt utvidga iliac-kärlen och spola lumen med heparinsaltlösning för anastomos. komplikation Anastomotiskt magsår, nattlig smärta, ofta utstrålad till det, avsnitt i buksmärta är längre och remissionstiden är kortare. Ätande eller antacida kan avlastas tillfälligt. Anorexia, illamående, kräkningar och viktminskning är vanliga, och vissa patienter kan ha perforering, hindring och blödning.