inferior vena cava ocklusion

Användningen av sämre vena cava-blockad kan förhindra dödlig massiv embolisering eller upprepad icke-dödlig emboli. Underkänsliga venakava-ligering Detta förfarande har många nackdelar, såsom risken för operation, venös återkomst efter vena cava-blockering, påverkar hjärtutmatningen och är benägna att postoperativa komplikationer såsom svullnad i nedre extremiteter, trängsel och hudsår. Därför har denna metod sällan använts hittills. Underlägsen vena cava net placering eller placering av ett speciellt paraplyfilter används för närvarande allmänt. Fördelen med att anordna det venösa filtret är att det kan förhindra död av större embolus och orsaka venös återgång, och komplikationerna är mindre. Behandling av sjukdomar: portalvenetrombosportal hypertoni indikationer 1 Det finns kontraindikationer för antikoagulation: till exempel stor venös trombos som inträffar snabbt efter större operationer och svår trauma, heparinallergi eller blödningskvalitet. 2 Återuppkomst i antikoagulantbehandling. 3 Djup venetrombos och emboli inträffade upprepade gånger på grund av onormal medfödd koagulationsmekanism. 4 upprepade embolisering. Fem större kirurgiska operationer krävs, men patienterna har akut spasticitet och femoral venetrombos. Kontra Patienter med systemisk eller hjärt-kärlsjukdom kan inte genomgå operation. Preoperativ förberedelse 1. Patienter med dålig leverfunktion bör stärka leverskyddsåtgärderna före operationen, inklusive högt protein, högt kaloriinnehåll, högt vitamin och låg saltdiet. 2. När plasmaproteinet är lågt kan blodtransfusion, plasma och albumin administreras i små mängder. 3. Intestinalberedning 3 dagar före operation, oral administrering av neomycin, metronidazol, vilket minskar antalet tarmbakterier. 4. Preoperativ B-ultraljud och andra njurfunktionstest för att förstå njurarnas funktionella status. Kirurgisk procedur 1. Transabdominal tvärgående snitt: Efter laparotomin undersöktes portvenen, och när det bekräftades att det var fibrotiskt, rätades det tvärgående mesenteriska membranet och bukhuden klipptes på höger sida av duodenala jejunum. På den nedre kanten av tolvfingertarms horisontella delen sökte den överlägsna mesenteriska venen till höger om den överlägsna mesenteriska artären. De lymfatiska kärlen som har utvidgats i bukhinnen bör ligeras ordentligt och sutureras för att förhindra eller minska postoperativ chyle-ascites. 2. Den överlägsna mesenteriska venen befriades under en vecka och befriades 4 cm i den horisontella delen av tolvfingertarmen. Den inferior vena cava isolerades på höger sida av ryggraden och den inferior vena cava väggen var också helt dissocierad. 3. Duodenala fallande och horisontella korsningar dras till vänster, och den underlägsen vena cava kan hittas bakom. Lossa ned till vänster och höger iliac crest bifurcation. Om längden mäts uppåt vid bifurcation, kan den inferior vena cava dras till den överlägsna mesenteriska venen utan spänning. Den nedre vena cava kan skäras från bifurcation; Om venens längd inte är tillräckligt, kan den vänstra vanliga iliacvenen skäras, den trasiga änden sutureras och sedan skäras från den högra vanliga iliac venen för att förlänga längden på den inferior vena cava. 4. Inferior vena cava - superior mesenteric venal lateral resistance: Den inferior vena cava drogs till den överlägsna mesenteriska venen, och den överlägsna mesenteriska venen klämdes fast med en icke-invasiv vaskulär klämma, som blockerades av kirurgisk linjebandning. komplikation Det finns en manifestation av venös stas i de nedre extremiteterna, liksom risken för frigöring, migration och venös perforering.