Detrusor hyperreflexi
Introduktion
Inledning Överaktiv blåsan (OAB) är en vanlig sjukdom, pons och intermedullära lesioner, ofta manifesterade som detrusor hyperreflexi plus detrusor extern sfinkter dyssynergi, kännetecknad av brådskande, med eller utan brådskande Urininkontinens, ofta åtföljd av täta urineringar och nattdöd. Den kinesiska medicinska organisationen Urology Branch Urinary Control Group "Kliniska vägledande principer för överaktiv blåsan" definieras som: OAB är ett syndrom som består av ofta urinering, brådskande och trängande inkontinens. Dessa symtom kan uppstå ensamma eller i vilken kombination som helst. Formuläret visas. Under urodynamisk undersökning, vissa patienter i urinblåsans lagringsperiod, urinblåsan detrusor ofrivillig sammandragning, vilket orsakar en ökning av det intravesikala trycket, kallad detrusor överaktivitet. De två är båda sammankopplade och olika.
patogen
Orsak till sjukdom
Symtomen på OAB orsakas av ofrivillig sammandragning av detrusorn under urinblåsan. Orsaken är fortfarande inte väl förstått. Det kan bero på central inhiberande efferent väg, perifer sensorisk afferent bana eller skada på själva urinblåsan. Dessa skäl kan existera individuellt eller i kombination.
Det centrala nervsystemet i pons har en stor hämmande effekt på micturitionsreflex, där lesioner ofta leder till otillräcklig hämning, och förekomsten av detrusor hyperreflexia är 75% till 100%, vanligtvis utan detrusor extern sfinkter synergistisk störning; - Intermedullära skador, mest manifesterade som detrusor hyperreflexi plus detrusor extern sfinkter synergi. Diabetes och andra orsaker till periorbital neuropati, det finns rapporter om detrusor-hyperreflexi, som kan vara relaterat till skadaens mångsidighet. Dessutom är förekomsten av instabil urinblåsan orsakad av blåsutloppsstopp så hög som 50% till 80 %.Den förändras genom nerver och muskler i urinblåsan, vilket så småningom orsakar en ökning av detrusors excitabilitet och OAB-symtom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässig r-spermieproteinanalys (r-sm)
Fokus för den fysiska undersökningen är på buken, bäcken, ändtarmen och nervsystemet. Urinrutinundersökning är ett måste, om det är positivt, krävs ytterligare bakteriologi, cytologi och andra tester. För återstående urinmätning efter urinering, urodynamisk undersökning etc. bör den appliceras selektivt enligt patientens tillstånd. Efter det att de patologiska tillstånd som infektion, sten och blåscancer in situ utesluts kan diagnosen överaktiv blåsan ställas.
Diagnos
Differensdiagnos
OAB är en empirisk diagnos som använder definitionen av ICS eller urinkontrollgrupp. Det är viktigt att fråga om din medicinska historia noggrant, inklusive typiska symtom och relaterade symtom. Historik för medicinska register bör omfatta historia för diagnos och behandling av medicinska, neurologiska och genitourinary sjukdomar och behandlingsresultat. Samtidigt krävs en detaljerad urinationsdagbok och ett riktat frågeformulär genomförs.
