lungstenos
Introduktion
Inledning Lungartärstenos hänvisar till passagen mellan höger ventrikel och lungartär, på grund av sammandragningen av medfödd missbildning, och ventrikulär septum är intakt. Detta är en av de vanligaste medfödda hjärt-kärlsjukdomarna. Vanliga typer av stenos är stenos, stenos i tratten och förträngning av lungartären. De kan existera var för sig eller tillsammans. Symtomen och utvecklingen av sjukdomen är relaterade till graden av stenos. Mjuk stenos kan vara asymptomatisk. Symtom på svår stenos förekommer tidigt och purpura och hjärtsvikt utvecklas gradvis. Den härdande effekten av denna sjukdom är exakt och botningshastigheten är hög. De flesta patienter med dålig effekt eller död är de som inte behandlas snabbt, är kritiskt sjuka eller har andra hjärtsvikt. Därför bör det diagnostiseras tidigt och behandlas tidigt.
patogen
Orsak till sjukdom
Under de första tre månaderna av graviditeten kan fostret orsaka lungstenos av olika skäl. Två viktiga skäl som är värda att påpeka är miljöfaktorer: rubella syndrom och familjegenetiska faktorer.
Om mamman lider av röda röd hund under de första tre månaderna av graviditeten, kan fostret utveckla rubella-syndrom, som manifesteras som grå starr, dövhet och hjärt-malformation. Den vanligaste kardiovaskulära missbildningen är lungstenos eller lungstenos. . Nyligen genomförda studier har funnit att det finns familjär lungstenos, förekomsten av bröderna är 2,9%; i andra syndrom som Noonan-syndrom kan det finnas lungstenos, men orsaken till de flesta patienter har inte bekräftats.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Doppler ekokardiografi tvådimensionell ekokardiografi angiografi elektrokardiogram
1. Har hjärtklappning, andnöd, bröstsmärta eller synkope efter ansträngning.
2. Det andra interkostala utrymmet på den vänstra sternens gränsen och den systoliska periodens knirande spår, med det andra ljudet från tremorartärklaffen försvagades eller försvann.
3. Elektrokardiogram: den högra axeln för den elektriska axeln, P våg hög spets, höger ventrikulär hypertrofi.
4. Röntgenundersökning, höger ventrikel förstoras, lungartärkotten är utbuktad, och den mörka blodkärlsskuggan reduceras och smal.
5. Färgdopplerekokardiografi: Höger ventrikel förstoras för att bestämma den anatomiska platsen och omfattningen av stenosen.
6. Hjärtkateterisering: Den systoliska tryckgradienten mellan höger ventrikel och lungartären överstiger 1,3 Kpa.
Diagnos
Differensdiagnos
Fysisk undersökning bör vara uppmärksam på om det finns grov systolisk tremor och jävlar och mumling mellan den 3: e och den 4: e revbenen i lungventilområdet eller vänster sternens gräns. Var uppmärksam på om det andra ljudet i lungartären är försvagat eller försvunnit. Om det finns en cyanos, är identifieringen central eller perifer, var uppmärksam på förekomsten eller frånvaron av tecken på lever-halspulsering.
