leversvikt
Introduktion
Inledning När levern skadas av vissa patogena faktorer kan den orsaka skador på leverns morfologiska struktur (denaturering, nekros, skrump) och onormal leverfunktion. På grund av leverens enorma reservkapacitet och regenererande kapacitet orsakas emellertid generellt inte den lindriga skadan av leverens kompensationsfunktion. Om skadan är mer allvarlig och omfattande (upprepad eller långvarig upprepad skada) kallas onormal levermetabolism orsakad av uppenbar ämnesmetabolismstörning, avgiftningsfunktion, gallbildning och utsöndringsstörning och blödningstendens leverinsufficiens. Allvarlig leverskada, kan inte eliminera de toxiska metaboliterna i blodet eller obalansen i ämnets metabolism, vilket orsakar dysfunktion i centrala nervsystemet (leverenscefalopati), kallad leversvikt.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak:
Fulminant leversvikt:
1. Olika typer av viral hepatit: såsom hepatit A, B, C, D, E-virus hepatit. Det kan också orsakas av en blandning av två eller flera hepatitvirus eller överlappande infektioner.
2. Läkemedel: antipyretiska smärtstillande medel såsom paracetamol, angtong, aspirin, anti-tuberkulosläkemedel såsom Remi-säl, rifampic, andra såsom halotan, metyldopa, vismut, arsenik, sulfa-läkemedel etc. .
3 förgiftning. Såsom giftig förgiftning, stinkig risförgiftning, koltetrakloridförgiftning.
4 hypoxisk leverskada: såsom hjärtsvikt under en viss tid, leversputum orsakat av chock, hypoxi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Leverfunktionstest hepatit A-antikropp
1. Överansträngd, övertrött, svag, till och med extremt svag, med milda mentala symtom som onormalt beteende, sexuell analys eller medvetandeändring.
2, allvarliga kräkningar inte kan äta, och det finns ett hikfenomen, serum bilirubin överstiger 171μmol / L, eller dagligen ökar med en hastighet av 34,2μmol / L, är leverfunktionsskador separeras av enzymgalla.
3. Kolinesteras och kolesterol minskade signifikant, albumin minskade snabbt och vitt och globulin inverterades.
4 fortsatte protrombinaktiviteten att minska, åtföljt av blödningstendens, hemorrojder, ökad gulsot, feber dras inte tillbaka, både vita blodkroppar och neutrofiler ökade.
Diagnos
Differensdiagnos
identifiering:
(1) Akut leversvikt: Leverceller uppvisar engångsnekros, nekrotiskt område ≥ 2/3 av leverparenkym eller sub-makronekros eller överbryggande nekros, med svår degeneration av livskraftiga hepatocyter och sinusformiga stentar kollapsar inte eller Fullständig kollaps.
(2) Subakut leversvikt: sub-makro nekros eller överbryggande nekros i levervävnaden är gammal och ny, retikulära fibrer kollapsar i det gamla nekrotiska området, eller kollagenfibrer deponeras och de återstående hepatocyterna regenereras i varierande grad. Fin, liten galgkanal hyperplasi och kolestas kan ses.
