hepatomegali
Introduktion
Inledning Hepatomegaly kan vara ett kliniskt viktigt tecken som kan orsakas av många sjukdomar. Den normala leverstorleken är 25 cm lång och 15 cm i diameter och 15 cm i diameter. Levern kan ofta röras, kanterna är vassa och mjuka och det finns ingen ömhet. Ibland beror inte levern som berörs under revbenet inte av hepatomegali utan för att leverläget flyttas ner.Detta kan ses i att kvinnornas bukvägg lossnar, sjunger eller spelar idrottare, fördelar emfysem, har en stor mängd vätska i bröstet och sputum. Hos patienter med lägre abscesser kan ibland gallblåsutvidgning, tvärgående kolontumör, bukspottkörtelcyst, magcancer, höger renal ptos, höger renal hydronephrosis, höger feokromocytom, feokromocytom, etc. också felas med hepatomegali, men andningsrörelsen är inte lika bra som den stora kanten av levern. Levern är klar, så den bör kombineras med sjukdomshistoria, leverposition och konsistens.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Viral infektion
A, B, C, D och viral hepatit, infektiös mononukleos, gul feber, röda hundar, cytomegalovirus, enkelt ömt virus, Coxsackie-virus, adenovirus, band Malaria, mässling och andra infektioner.
(två) bakteriell infektion
Akut obstruktiv suppurativ kolangit, kronisk kolangit, primär skleroserande kolangit, bakteriell leverabcess, lever tuberkulos.
(3) Svampinfektioner
Actinomycosis, blastomycosis, sphagnum mycosis, cryptococcosis, histoplasmosis, dysbacteriosis, aspergillosis, mucormycosis, etc.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ultraljuddiagnos av lever, gallblåsan och mjälte genom leversjukdom
(a) skadans omfattning
1, diffus utvidgning
På grund av utbredd leversjukdom finns den i olika hepatit, lever, amyloidos, leversputum, levercirrhos, hepatocellulärt karcinom, metastaserande cancer och kolangiokarcinom.
2, begränsad svullnad
På grund av intrahepatiska rymdsupptagande skador finns det i leverabcesser, levercyster, levertumörer och leverhydatid.
(två) leverhårdhet
Normalt tunna och friska människor kan röra vid levern och är mjuka. Levern är måttligt svår i hepatit, leverabcess, schistosomiasis, fet lever, malaria, etc. Levern har en hård struktur och finns i cirrhos, avancerad schistosomiasis, kongestiv cirrhosis, maligna tumörer, leukemi, leveramyloidos och syfilis.
(c) leverens kant och yta
Kanterna på kronisk hepatit och överbelastad lever är trubbiga, ytan är fortfarande slät, cirrhoskanten är skarp och ytan är knutig.
Diagnos
Differensdiagnos
identifiering:
1. Viral hepatit A
Inkubationsperioden för hepatit A-virus är mestadels 15-40 dagar. Från 9 dagar före början till 17 dagar efter början kan HAV detekteras från avföringen. SGPT når ofta en topp på mer än 500 enheter under den första veckan, SGPT> SGOT, AKP-liter. Hög SGPT / AKP≤7, serum anti-HAV-IGM-positiv, dubbel serum anti-HAV total antikroppstiter ≥4 gånger i akut fas och återhämtningsfas, HAV-RNA detekterades i serum eller avföring. Kliniskt är det uppdelat i akut gulsot, akut gulsot och fulminant.
2. Bildar viral hepatit
Förekomsten av viral hepatit E. är mycket bred. I vissa områden kan viral hepatit stå för 50% av den kliniska virala hepatit.Det kan vara populärt året runt, men det är vanligare på hösten och vintern, ofta efter regn eller efter översvämning. Vattenföroreningar har orsakat epidemier. Avgiftning kan fortfarande upptäckas inom 2 veckor efter början av HEV i avföringen 1 till 4 dagar före sjukdomens början. Cirka hälften av patienterna hade feber och ledvärk vid sjukdomens början. Astragalus, kolestas och lerliknande former är vanligare än viral hepatit A, och symtomen är i allmänhet tyngre än viral hepatit A.
3. Infektiös mononukleos
Sjukdomen har ofta hepatomegali och onormal leverfunktion, men febern är högre än hepatit och varar länge, den har ofta svalgsmärta, trängsel och endokrina sekret, lymfkörtlar i nacken och andra delar är ofta svullna, splenomegaly och ömhet. Mer uppenbar.
