levermetastaser
Introduktion
Inledning Levern är ett organ som är benägna att metastasera olika maligna tumörer och är en av de vanligaste platserna för metastaserande cancer. Levermetastas avser den icke-leverformiga primära tumören som kan överföras till levern via blod eller lymfatisk väg. Vanliga levermetastaser kommer mest från matsmältningskanalen, lungan, bukspottkörteln, njurarna och bröstet.
patogen
Orsak till sjukdom
Varje tumör metastasiserades till levern, och de vanliga levermetastastumörerna var mestadels från matsmältningskanalen, lungan, bukspottkörteln, njuren och bröstet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Serum y-glutamyltranspeptidas Ett fetalt globulintest serum y-glutamyltranspeptidas (γ-GTP) serum glycyl glutamyl-dipeptid aminopeptidas (GPDA) tumörkontrast angiografi
1. Ultraljudprestanda:
Enstaka eller multipla knölar i levern kan vara lågt eko, starkt eko eller ojämt eko, vilket visar en "tjuröga" -förändring.
2. CT-prestanda:
(1) vanlig skanning: enstaka eller flera runda eller lobulerade massor i levern, oftast med låg densitet, mestadels i områden med lägre densitet med lesioner med låg täthet, vilket visar koncentrisk eller konturerad dubbel Konturen kännetecknas av den. Gränserna är mestadels tvetydiga.
(2) Förbättring: Tumören stärks, gränsen är klar, den centrala densiteten är lägre än den omgivande delen, och kanten på tumören kan visa den ringformiga oregelbundna förstärkningen, och några av "tjurögonskylten" kan ses, vilket kännetecknas av låg densitet i mitten av lesionen och hög täthetsförstärkning vid kanten. Den yttersta lagertätheten är lägre än levernparenkym.
(3) Ett litet antal levermetastastumörer som livmoderhalscancer och matstrupscancer har nästan all nekros och kondensering, vilket är cystisk densitet, och väggen är tjock eller oregelbundet förstärkt. Dessutom kan levermetastatiska tumörer såsom kolorektal cancer och äggstockscancer också kombineras med förkalkning, som kännetecknas av punktata, plackliknande, fjäderliknande högdensitetsskador.
3. MR-prestanda:
Det är också känsligt för mindre metastatiska cancerformer, och T2-viktade bilder visar mer höga signaler.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av levermetastas:
1. Primärt hepatocellulärt karcinom: Primärt karcinom i levern är en av de vanligaste maligna tumörerna i Kina. Dödlighetsgraden är hög, rankad som tredje i magen och matstrupen i rang av ondartad tumördöd, och andra på landsbygden i vissa områden, näst efter magcancer. Kinas årliga död av levercancer är cirka 110 000, vilket står för 45% av världens dödsfall i levercancer. På grund av detektering av serum alfa-fetoprotein (AFP) i kombination med ultraljudsavbildning för övervakning av högriskpopulation kan levercancer diagnostiseras i det subkliniska stadiet, och den långvariga effekten av tidig resektion är särskilt betydande. Tillsammans med aktiv omfattande behandling har den femåriga överlevnadsgraden för levercancer förbättrats avsevärt.
2, leverabcess: leverabcess leverabcess, kan leverabcess orsakas av infektion av vävnad amoeba eller bakteriell infektion. Förekomsten av amebisk leverabcess är nära besläktad med amoebisk kolit, och det mesta av abscessen är singel; bakteriell bakteriell invasion av bakteriell leverabcess kan orsakas av direkt spridning av intraabdominal infektion, utöver sepsis, men också på grund av navel Infektion genom navelblodkärlen, portvenen i levern, gallblådsblad kan också vara orsaken till bakteriell leverabcess. Vanliga bakterier är Staphylococcus aureus, Streptococcus och liknande.
Diagnos av levermetastaser:
1. Ultraljudprestanda:
Enstaka eller multipla knölar i levern kan vara lågt eko, starkt eko eller ojämt eko, vilket visar en "tjuröga" -förändring.
2. CT-prestanda:
(1) vanlig skanning: enstaka eller flera runda eller lobulerade massor i levern, oftast med låg densitet, mestadels i områden med lägre densitet med lesioner med låg täthet, vilket visar koncentrisk eller konturerad dubbel Konturen kännetecknas av den. Gränserna är mestadels tvetydiga.
(2) Förbättring: Tumören stärks, gränsen är klar, den centrala densiteten är lägre än den omgivande delen, och kanten på tumören kan visa den ringformiga oregelbundna förstärkningen, och några av "tjurögonskylten" kan ses, vilket kännetecknas av låg densitet i mitten av lesionen och hög täthetsförstärkning vid kanten. Den yttersta lagertätheten är lägre än levernparenkym.
(3) Ett litet antal levermetastastumörer som livmoderhalscancer och matstrupscancer har nästan all nekros och kondensering, vilket är cystisk densitet, och väggen är tjock eller oregelbundet förstärkt. Dessutom kan levermetastatiska tumörer såsom kolorektal cancer och äggstockscancer också kombineras med förkalkning, som kännetecknas av punktata, plackliknande, fjäderliknande högdensitetsskador.
3. MR-prestanda:
Det är också känsligt för mindre metastatiska cancerformer, och T2-viktade bilder visar mer höga signaler.
