smal anus eller analkanal
Introduktion
Inledning Den smala anus eller analkanalen är en klinisk manifestation av medfödd anorektal stenos. Den smala delen är vanligare i analkanalen eller anus, och intervallet är kort och ringformat, även känt som anal membranös stenos. Medfödd anorektal stenos kan föds i anus, rektum och kan delas upp i analstenos, analkanalstenos, anorektal korsning smal stenos, rektal stenos, anorektal stenos och så vidare. Förutom analstenos är andra typer extremt sällsynta. En historia med dåliga tarmrörelser i kombination med lokal undersökning kan bekräfta diagnosen.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till sjukdomen:
1, analstenos är en låg positionsdeformitet, är det sena stadiet av embryonal utveckling, ofullständig absorption av analmembranet eller överdriven fusion av reproduktionsveck, som täcker en del av anus. Den smala delen är vanligare i analkanalen eller anus, och intervallet är kort och ringformat, även känt som anal membranös stenos.
2, analkanalstenos är också en låg positionsdeformitet, hela analkanalen är smal och liten, det smala segmentet är rörformigt.
3, tillhörande stenkanal i analt kanalförening tillhör missbildningen i mittläge, utveckling av analkanal och rektum är i princip normal, men analkanal och slemhinnor i rektal slem har en ring eller flätad sladd.
4, tillhör rektal stenos till hög positionsdeformitet, förekommer oftast i den övre delen av ändtarmen, som är ringformad eller rörformig.
5, analkanal rektal stenos och våg från anus till nedre rektum flera centimeter lång, rörformig, smal rektum har passerat puborektal muskelring, är den initiala platsen ofta belägen i muskelringen, så det är också en hög position deformitet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Analundersökning
Delvis inspektion:
Det varierar beroende på graden av stenos. Svår stenosis är svårt att avföda efter födseln, vilket manifesteras som avföring när avföring, gråt och tecken på låg tarmhinder kan förekomma i dagar till månader. Mild stenos kan släppas ut normalt, bara när avföringen bildas, avföringen är ansträngande, avföringen är tunna remsor, ofta förstoppning och till och med avföring av avföring. Det finns också patienter som går till vuxen ålder på grund av svårigheten med långsiktig lösning. Långvariga dåliga tarmrörelser kan orsaka proximal rakhet och utvidgning av tjocktarmen vilket leder till sekundär jätte i rät kolon. Anusen är delvis synlig i anus, även med bara ett litet hål, och till och med katetern kan inte sättas in. Det höga mittläget är smalt, anusens utseende kan vara normalt, men femte fingret kan inte passera genom det smala avsnittet under undersökningen.
En historia med dåliga tarmrörelser i kombination med lokal undersökning kan bekräfta diagnosen. När det är svårt att bedöma stenosavsnittet kan ett barium lavemang användas för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av anal eller anal kanal:
1, rektal atresi: normal utveckling av anus men ingen avföring efter födseln, åtföljd av tecken på tarmhinder. Rektalundersökningen är blockerad uppåt och har en känsla av fluktuationer. Inverterad position Röntgenundersökning, om rektal membranös sputum är rektal atresi, om det stora rektala segmentet är frånvarande, finns det ingen rektal missbildning, ibland åtföljs av ingen anal deformitet.
2, anal atresia: barnet utsöndras inte efter födelsen av meconium, och snart kräkningar, bukdistension och andra symtom på tarmobstruktion, lokal undersökning, mitten av perineum är platt, är delen av analområdet täckt med hud. I vissa fall finns det en pigmentering med tydliga fördjupningar och strålningsskrynkor, som stimulerar ringmuskelns sammandragningsreaktion. När barnet gråter eller håller andan, finns det ett utsprång i mitten av perineum. Fingret kan placeras i området för att få en känsla av påverkan. Barnet placeras i höftens läge och den nedre delen av anus diagnostiseras som ett trumljud. Inget meconium släpps ut efter födseln, det anala området är täckt med huden, och det anala området får en chock vid gråt. Inverterat läge på röntgen i sidosnittet, änden av ändtarmen är belägen på skamlinjen eller något under den. Ultraljud- och punkteringsmetod mätte rektumens blinda ände till cirka 1,5 cm från hudens anus.
3, rektal och analstenos: rektal och analstenos hänvisar till anus, analkanal och rektumhålrumsdiameter är tunn, deformation eller varierande grader av tarmhinder, kallad anus och rektal stenos. På grund av stenos, analstenos och rektal stenos (mer än 2,5-5 cm över dentatlinjen eller ändtarmen i rektum), är stenosen ofta inom 10 cm, vilket är relaterat till arten av den primära lesionen, den övre änden av stenosen utvidgas, och stenosen fortsätter. hår erosion. Sår, bildning av epilepsi eller ersatt av andra vävnader. Denna sjukdom kan generellt ge viktig information för diagnosen, men den övre lesionen är mer dold, och flera test bör utföras för att göra en korrekt diagnos.
4, anal misformation: ett stort antal anal deformiteter, rektal blind ände och fistel position. Dess förekomst i nyfödda är 1: 1500 ~ 5000, vilket står för första platsen i matsmältningsorganets missbildning. Fler män än kvinnor svarade för höga missbildningar för cirka 50% av män och 20% av kvinnorna. Förekomsten av olika fistlar är 90% hos kvinnor och 70% hos män. Förekomsten av andra medfödda missbildningar är cirka 30-50%, och ofta flera deformiteter. Familjehistoria är sällsynt, endast 1%. Det finns ärftlighet, men den genetiska metoden är fortfarande otydlig.
