sekundär fetma
Introduktion
Inledning Sekundär fetma avser feta personer som också har en annan sjukdom, kallad primärsjukdom, och fetma orsakas av denna primära sjukdom. Fortsatt fetma är patologisk fetma. Det orsakas av onormal endokrin metabolism, och de flesta feta människor har en speciell hållning, och symtomen är tydligare än enkel fetma. Endokrina sjukdomar som orsakar sekundär fetma hos vuxna är främst hyperkortisolism och hypotyreos. Hos barn orsakas sekundär fetma främst av hypotalamiska sjukdomar, såsom tillväxten av tumörer i talamus.
patogen
Orsak till sjukdom
De viktigaste orsakerna är:
(1) Neuroendokrin fetma, en typ av fetma orsakad av neuro-endokrina sjukdomar, vilket faktiskt är resultatet av endokrina sjukdomar. Endokrina sjukdomar som orsakar sekundär fetma hos vuxna är främst hyperkortisolism och hypotyreos. Hos barn orsakas sekundär fetma huvudsakligen av hypotalamiska sjukdomar, såsom tumören i talamus, och så vidare. Det finns en sjukdom som heter insulinom. Patienten har en tumör i bukspottkörteln och utsöndrar hemligt insulin. Denna typ av patient är ofta i ett tillstånd av hypoglykemi och måste äta ofta och i stora mängder, vilket också kan orsaka fetma. Vissa tidiga diabetespatienter har samma situation, de har hyperinsulinemi i kroppen. De känner sig alltid hungriga och måste äta mer och orsaka fetma. Dessa är alla neuroendokrina fetma.
(2) Genetiskt syndrom med fetma: Vissa kliniska manifestationer åtföljs ofta samtidigt och orsaken är okänd. Detta tillstånd kallas vanligtvis ett visst syndrom. Vissa syndrom är ofta överviktiga, till exempel muskelspänningar mental retardering - sexuell dysfunktion - fetma syndrom (Prader - Willi syndrom) och retinitis pigmentosa - sexuell dysfunktion - polymorfism syndrom (Laurence-Moon-Biedl syndrom) Patienter åtföljs ofta av fetma. Förutom fetma, åtföljs dessa genetiska syndrom av andra avvikelser såsom stunting, sexuell dysfunktion, leddelad missbildning och mental retardering.
(3) Iatrogen fetma: Vissa patienter har varken den primära sjukdomen som orsakar fetma eller enkel fetma. Deras fetma orsakas av att ta vissa läkemedel. I allmänhet kallas denna typ av fetma iatrogen fetma. Läkemedel som orsakar iatrogen fetma inkluderar glukokortikoider (prednison eller dexametason, etc.), fenotiaziner, tricykliska antidepressiva medel och insulin. Om hjärnkirurgin påverkar hypotalamus kan den dessutom också orsaka fetma. Eftersom orsaken till iatrogen fetma är tydlig, tillskriver vissa människor också iatrogen fetma till sekundär fetma.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Endokrin funktionstest CT-undersökning
Fetma är bara ett av de viktiga symtomen för denna typ av patienter, och det finns andra olika kliniska manifestationer, som manifesteras i:
a, hyperkortisolism.
b, hypotyreos.
c, beta-celltumör ö.
d, hypogonadism.
e, polycystiskt äggstocksyndrom.
f, intrakraniell platthyperplasi och andra sjukdomar
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Enkel fetma: Fetma är den viktigaste manifestationen i kliniken. Det finns inga uppenbara förändringar i morfologin och funktionen i nervsystemet och det endokrina systemet, men det åtföljs av störningar i regleringen av fett- och glukosmetabolismen. Denna typ av fetma är den vanligaste.
1. Konstitutionell fetma: Den orsakas av hypertrofi av fettceller och är relaterad till överföring före 25 års ålder. Har oftast en familjär genetisk historia. Barn med övervikt är ofta överviktiga vuxna. Enligt rapporter, bland de som var överviktiga i åldern 0 till 13 år, 42% av kvinnorna och 18% av män blev överviktiga vid 31 års ålder. Under den 30: e veckan i fostrets period och ett och ett halvt år efter födseln har fettcellerna en extremt aktiv proliferativ fas, kallad "känslig period". Under denna period, om näringen är överdriven, kan det leda till en ökning av fettcellerna. Därför är det mycket viktigt att upprätthålla normal vikt under barndomen, särskilt inom 10 år.
2, näringsfetma: även känd som förvärvad (exogen) fetma, främst på grund av över-näring efter 20 till 25 år gammal, kaloriintag överstiger kroppens olika metaboliska aktiviteter, eller på grund av för lite fysisk aktivitet eller av någon anledning Behöver du stanna i sängen under en längre tid, mindre kaloriförbrukning och orsaka fetma. Denna typ av fetma orsakas främst av fettcellshypertrofi och fettcellspridning. Fysisk fetma kan också återfå förvärvad fetma och bli en blandad typ.
Ovanstående två typer av fetma kallas kollektivt för enkel fetma, särskilt hos kvinnor i åldrarna 20 till 30 år i stadsområden. Efter medelåldern har män och kvinnor också en tendens till spontan fetma och kvinnor i klimakteriet är mer benägna att uppstå.
(B), vatten, natriumretensionsfetma: även känd som idiopatiskt ödem. Denna typ av fetma är vanligare hos kvinnor i reproduktion och i klimakteriet. Dess förekomst kan vara relaterad till ökad kapillär permeabilitet, ökad aldosteronsekretion och bromsa venös återkomst på grund av ökad östrogen. Fettet är ojämnt fördelat, främst i kalven, låret, höften, buken och bröstet. Viktökningen är snabb och den är nära besläktad med kroppens ställning Trötthet och stående vikt ökar, och resten och liggande lindras. På morgonen och kvällen är den normala viktförändringen 0,4 kg, och patientens viktförändringar på morgonen och kvällen är mer än 1 kg. Sjukdödödemet är ofta cykliskt, morgonansikte, ögonlocködem, aktivitet efter uppstigning, nedre extremiteter, bagageutbildning gradvis, vikt före middagen ökade med 1,2 ~ 4,5 kg före frukost, i genomsnitt 2,4 ± 0,7 kg. Vattentestet med vertikalt läge visade att patienten hade vatten- och natriumretention.
