ryggmärgskompression
Introduktion
Inledning När sprickan förskjuts kan det trasiga benstycket och den trasiga intervertebrala skivan komprimeras direkt i ryggmärgen, och det veckade gula ligamentet och det snabbt bildade hematom kan också komprimera ryggmärgen så att ryggmärgen ger en serie patologiska förändringar av ryggmärgsskador.
patogen
Orsak till sjukdom
Ryggmärgskomprimering inträffar efter att hepatocellulärt karcinom har benmetastaser. När sprickan förskjuts kan det trasiga benstycket och den trasiga intervertebrala skivan pressas direkt in i ryggmärgen, och det veckade gula ligamentet och det snabbt bildade hematom kan också komprimera ryggmärgen och komprimera ryggmärgen.
Orsak:
1. Tumör.
2. Inflammation.
3. Trauma.
4. Medfödda sjukdomar.
5. Ryggmärgsblödning.
6. Skiva herniation.
7. Förkalkning efter ligament och hypertrofi av ligamentum flavum.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Spinal MRI
Primära intraspinala tumörer har patologiska manifestationer av ryggmärgskomprimering, och de viktigaste faktorerna som påverkar de patologiska förändringarna av ryggmärgskompression är:
1. Det är relaterat till platsen för tumörkomprimering och arten av nervvävnadsstrukturen:
Toleransen för olika ryggmärgsvävnader mot tryck är annorlunda: smärtfibrerna är finare (mindre än 2 mikrometer i diameter), och de fina fibrerna är mer toleranta än de råa fibrerna efter komprimering, och återhämtningen är snabbare efter det att kompressionen släppts. I allmänhet, i början av kompressionen, dras nervroten, ryggmärgen förskjuts och deformeras sedan under tryck, och slutligen degenereras ryggmärgen, vilket gradvis orsakar neurologisk dysfunktion i vävnaden.
2, påverkan av tumör på blodcirkulationen i ryggmärgen: venös utvidgning, blodstasi och ödem efter venös kompression, efter att artärerna är komprimerade, är blodtillförseln i det dominerande området otillräcklig, hypoxi och dystrofisk, vilket orsakar ryggmärgsdegeneration och mjukgöring och slutligen orsakar ryggmärgsnekros. När det gäller tolerans mot ischemi är gråmaterial större än vit substans och fina nervfibrer är större än grova nervfibrer. Det har rapporterats att ryggmärgens ryggyta är blå under operationen, den närande artären förstoras och dräneringsvenen saknas avsevärt, men en liten mängd liten närande artär kan ses under mikroskopet. Förloppet av intraspinala tumörer är i allmänhet mer än 1 år. De kortaste symptomen rapporterades i 17 dagar och de längsta i 12 år. Den genomsnittliga varaktigheten för intramedullär tumör var 11,6 månader, och den genomsnittliga varaktigheten för extramedullär tumör var 19,2 månader.
3. Hårdheten hos tumören är nära relaterad till graden av skada på ryggmärgen: mjuka tumörer, särskilt de med långsam tillväxt, tillåter ryggmärgen att ha tillräckligt med tid att justera sin blodcirkulation, utvecklas långsamt, har milda symtom och återhämta ryggmärgsfunktionen efter operationen. Och perfekt. Hårda tumörer, även om de är små i storlek, eftersom de är lätta att bädda in i ryggmärgen, kan varje ryggradsaktivitet orsaka tumörkontusion och glios, och det mesta av den postoperativa återhämtningen är inte idealisk.
4. Det är relaterat till tillväxtläget för tumör och dess tillväxthastighet: vissa intramedullära tumörer har huvudsakligen utvidgad tillväxt, och andra huvudsakligen invasiv tillväxt. Det senare orsakade större skador på ryggmärgen. Tumörtillväxten är långsam, även om ryggmärgen är stressad, eftersom ryggmärgen fortfarande är kompensatorisk, kan symtomen vara milda; tvärtom snabbare växande tumörer, speciellt ondartade tumörer, kan lätt orsaka akut fullständig skada på ryggmärgen, vilket kräver akut kirurgi Att lindra ryggmärgskomprimering har ofta allvarliga konsekvenser, även om det är 1 till 2 timmars försening.
Diagnos
Differensdiagnos
Spinaltalamsk buntkomprimering: När ryggmärgen är komprimerad inträffar dyskinesi före den sensoriska störningen. Förutom kompressionen av ryggmärgsvävnaden kan den åtföljas av blodcirkulationsstörningar, dynamik i cerebrospinalvätskan och komplikationer såsom inflammation och vidhäftning. Därför presenterar klinisk prestanda mångfald och komplexitet. Ryggmärgen och ryggradsnervarna i planet för den primära intraspinala tumören komprimeras.
Ryggmärgskomprimering: avser en grupp sjukdomar orsakade av skador av olika naturer som orsakar komprimering av ryggmärgen, ryggradsnervrötterna och deras försörjningskärl.
Ryggmärgskomprimeringssymtom:
(1) Rörelsestörningar. När det främre hornet på ryggmärgen är komprimerat kan det förekomma symtom på segmentell nedre motorisk neuronskramp, vilket manifesteras av atrofi av lemmarna eller trunkmuskeln inom området för det skadade främre hornet, muskelsvaghet och muskelflimmer. När den kortikala ryggmärgen skadas ökar lemmarna i lemmarna under tryckplanet, muskelspänningen i lemmarna ökas, senreflexen är hypertyreos och den patologiska reflexen är positiv.
(2) Känslighetsstörning. Det sensoriska störningsplanet har ofta ett stort referensvärde för läget för lesioner.
(3) Onormal reflektion.
(4) Autonom dysfunktion: Huden under lesionsnivån är torr, svett är mindre, tån (fingret) är grov, och lemmen är ödem. Kroniska kompressionsskador ovanför lumbosacral medulla, tidig urinär brådskande är svårt att kontrollera; vid en kraftigt nedsatt chockperiod, automatisk urinering och defekationsfunktionsförlust och senare övergång till inkontinens. Lumbosakrala massaläsioner kännetecknas av urin och avföring av avföring.
