ryggmärgsischemi
Introduktion
Inledning En serie skadliga biokemiska förändringar orsakade av ryggmärgsischemi kommer att leda till intracellulär kalciumackumulering, ökat syrefritt radikalt innehåll och därigenom skada neuroner i ryggmärgen, vilket orsakar irreversibel skada på ryggmärgen. Ryggmärgsischemi är mindre vanligt än cerebral ischemi. De främsta orsakerna är: ryggmärgs arterioskleros är mindre än cerebrala artärer, ryggmärgsblodförsörjningsnätet är rikligt, ryggmärgen har stark tolerans mot ischemi. Ryggmärgsischemi orsakad av lesioner i ryggmärgen själv, symtomen kan vara kortvariga eller permanenta. Efter att ryggmärgs-ischemi gradvis är allvarlig, kan det också vara progressiv paraplegi, vilket resulterar i ett sensoriskt förlustplan och sfinkterproblem, såsom urinblåsan
patogen
Orsak till sjukdom
Ryggmärgsischemi kan uppstå i blodtillförseln av aortaangiografi eller aortaaneurysm. Ibland på grund av aorta ateroskleros, ryggmärgsvandringar, mikroembolism, vasospasm och otillräcklig blodtillförsel. Andra såsom syfilitisk myelit, ryggradens stenos, ryggmärgstrauma, polycytemi, venös trombos och hypotoni orsakad av systemiska sjukdomar kan orsaka ischemi i ryggmärgen.
Mindre vanliga orsaker till ryggmärgsischemi än cerebral ischemi är: ryggmärgs åderförkalkning är mindre än hjärnarterior; ryggmärgsblodförsörjningsnätet är rikligt, ryggmärgen har stark tolerans mot ischemi. Sex kan också vara permanent.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Spinal MR-undersökning av karcinoembryonantigen (CEA)
1. Undersökning av cerebrospinalvätska: Ryggmärgens punktering i ryggraden är i allmänhet fri från hinder eller ofullständig obstruktion av ryggraden. Utseendet på CSF är färglöst, transparent eller gult, och antalet celler är normalt. Ibland är proteininnehållet normalt eller något ökat, och antalet celler är normalt.
2. Andra selektiva undersökningsobjekt: inklusive blodelektrolyt, blodsocker, ureakväve, karcinoembryonantigentest.
Ryggmärgsjodangiografi eller synlig ryggmärg har en amorf stenos, och magnetisk resonansavbildning av ryggmärgen kan också underlätta diagnos. MRI manifesteras som förtjockning och svullnad av ryggmärgen i den akuta fasen och ryggmärgsatrofi i den kroniska fasen.
Diagnos
Differensdiagnos
Övergående ischemi i ryggmärgen behöver ofta särskiljas från följande sjukdomar.
1. Intermittent claudication orsakad av ateroskleros i nedre extremiteten: Denna sjukdom förekommer hos äldre och har en tydlig historia. Efter att ha gått ett kort ställe finns det mer smärta i ena sidan av undre extremiteter, domningar och svaghet, så att du inte kan gå, kan du fortsätta att gå efter vila. Det finns dock inga symtom på ryggmärgsskada vid tidpunkten för början.
2. Emboliseringsvaskulit: vanligare hos medelåldersa män, ingen uppenbar perifer arterioskleros, smärta i foten och kalven vid början, åtföljt av en minskning av fotens hudtemperatur, försvinnande av fotens ryggartär, cyanos i tårna, Inga tecken på ryggmärgsskada.
