ökat alfa-fetoprotein
Introduktion
Inledning Alfa-fetoprotein är ett glykoprotein, förkortning AFP. Under normala omständigheter härrör detta protein huvudsakligen från embryonala leverceller. Efter ungefär två veckors födelse försvinner alfa-fetoprotein från blodet, så alfa-fetoproteininnehållet i normalt humant serum är mindre än 20 mikrogram per liter. Alfa-fetoprotein (a-fetoprotein, αFP eller AFP) syntetiseras huvudsakligen i fosterlever med en molekylvikt av 69 000. AFP står för 1/3 av det totala plasmaproteinet på 13 veckor. Den nådde sin topp vid 30 veckors graviditet och minskade gradvis efteråt. Plasmakoncentrationen vid födseln var cirka 1% av toppperioden, cirka 40 mg / l, och den var nära vuxenivån (mindre än 30 μmg / L) vid ett års ålder.
patogen
Orsak till sjukdom
Fosterprotein kan förhöjas hos cirka 80% av patienterna med levercancer, och AFP-positiv hastighet i tumörceller är 50%. Patienter med andra gastrointestinala tumörer såsom bukspottkörtelcancer eller lungcancer och skrump kan också uppleva olika grader av höjning. Det är också ett av de viktigaste diagnostiska stegen för att diagnostisera levertumörer, och det måste naturligtvis bestämmas med andra relevanta tester.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Magnetresonansavbildning (MRI) blodprov
Det finns flera metoder för att upptäcka alfa-fetoprotein uppmätt med radioimmuno-analys med alfa-fetoprotein större än 500 μg / L. Alfa-fetoproteinet uppmätt med radioimmuno-analys är större än 500 μg / L under 4 veckor, eller alfa-fetoprotein. Vid 200-500 μg / L under 8 veckor, efter att ha tagit bort andra faktorer som orsakar alfa-fetoproteinökning, såsom akut och kronisk hepatit, skrotning efter hepatit, embryonal tumör och cancer i matsmältningskanalen, är det nödvändigt att kombinera positionering och undersökning, såsom B. Diagnos kan göras med ultra-, CT, magnetisk resonans (MRI) och leverangiografi. Alfa-fetoprotein är emellertid också förhöjt hos normala gravida kvinnor, ett litet antal hepatit och skrump, och maligna tumörer i gonad, men ökningen är inte lika stor som hos levercancer. Alum-fetoproteinkoncentrationen i serum hos patienter med cirros är mellan 25 och 200 mikrogram per liter. Det minskar vanligtvis med förbättringen av sjukdomen inom 2 månader, varav de flesta inte överstiger 2 månader. Samtidigt är transaminaset förhöjt när transaminaset minskas. Post-alfa-fetoproteinet minskade också och serum-alfa-fetoproteinkoncentrationen var ofta parallellt med transaminaset. Om alfa-fetoproteinkoncentrationen är över 500 μg / L, även om det finns en ökning av transaminas, är risken för levercancer hög, transaminas minskas eller stabiliseras, och alfa-fetoproteinet är förhöjt och levercancer bör vara mycket misstänkt.
Diagnos
Differensdiagnos
Serumtestosteronkoncentrationen ökas signifikant: den normala menstruationscykeln follikelfasen, den genomsnittliga serumtestosteronkoncentrationen är 0,43 ng / ml, den höga gränsen är 0,68 ng / ml, såsom mer än 0,7 ng / m1 (lika med 2,44 nmol / L), känd som hög Testosteronemi eller hyperandrogenism. Äggstocks-, binjurebarken etc. kan syntetisera kolesterol från ättiksyra eller absorbera kolesterol från blodet som en matris, syntetisera steroidhormoner och utsöndras i blodcirkulationen. Androgenerna i blodcirkulationen är huvudsakligen DHEAS, DHEA, androstenedion (Δ4A), testosteron (T) och dihydrotestosteron (DHT). Hög testosteronemi, som bildas av de höga halterna av dessa hormoner, särskilt testosteron i blodet.
Immunoglobulin i serum kan förhöjas: immunoglobulin, som avser animaliskt protein med antikroppsaktivitet. Det finns främst i plasma och finns också i andra kroppsvätskor, vävnader och vissa sekretioner. Immunoglobuliner i serum (Ig) inkluderar: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Det normala intervallet är IgG 7,6 till 16,6 g / L; IgA 0,71 till 3,35 g / L, IgM 0,48 till 2,12 g / L, IgD 0,01 till 0,04 g / L och IgE 0,001 till 0,009 g / L. Vanliga orsaker är:
1, kronisk leversjukdom: inklusive autoimmun kronisk hepatit, kronisk aktiv hepatit, cirros, kronisk alkoholisk leversjukdom, primär gallvägscirrhos. Graden av ökning av globulin är relaterad till svårighetsgraden av leversjukdom.
2. Autoimmuna sjukdomar.
3, kronisk inflammation och kroniska infektioner: såsom tuberkulos, malaria och så vidare.
4, M globulinemia: såsom multipelt myelom, lymfom, primär makroglobulinemi.
Ökade serumkalcitoninnivåer: Serumkalcitonin är ett hormon som utsöndras av sköldkörtelns follikulära celler. När det av någon anledning är förhöjt kan det öka mängden kalcium som utsöndras av njurarna och sänka kalciumkoncentrationen i blodet. Calcitonin är en trettiotvå peptid som innehåller en disulfidbindning och har en molekylvikt av 3.400. Normalt humant serum har en kalcitoninkoncentration på 10-20 ng / L och en plasmahalveringstid på mindre än 1 timme, vilket huvudsakligen bryts ned och utsöndras i njuren. Huvudrollen för kalcitonin är att sänka kalcium i blod och fosfor i blod.Den huvudsakliga målorganet är ben, som också har en viss effekt på njurarna.
Förhöjda TG-nivåer i serum: Serum triglycerider (TG) är en av komponenterna i blodestrar. Triglycerider är i en dynamisk jämvikt i människokroppen. Innehållet i blodestrar kan variera med förändringar i kosten och varierar mycket. Dessutom ökar dess innehåll med åldern, särskilt hos medelålders och äldre personer vars kroppsvikt överstiger standarden.
