Kolonpåse semilunarveck försvinnande
Introduktion
Inledning Den tidiga röntgenstrålningen av ulcerös kolit visade försvinnandet av kolonfickan. På den inre ytan av tjocktarmen, vilket motsvarar det tvärgående spåret mellan kolonfickorna, förtjockas circumflex-musklerna och tarmslemhinnan viks in i kolonmenisken. Kolonfickens försvinnande är förlamningen av slemhinnans myometrium och den autoimmuna medierade vävnadsskador är ulcerös. En av de viktiga faktorerna i patogenesen av kolit. Vissa patogener som invaderar tarmväggen (såsom E. coli, etc.) och humana kolonepitelceller har korsantigener. När kroppen infekterar dessa patogener, interagerar autoantikropparna i cirkulationen inte bara med patogenerna i tarmsväggen, utan dödar också deras epitel. celler. På senare år har ett 40KD-antigen påträffats i kolonepitelet hos patienter med ulcerös kolit, vilket aktiverar kroppen för att producera antikolonepitelantikroppar och också aktiverar komplement- och antigen-antikroppskomplex på ytan av kolonepitelet.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Immunologiska faktorer: Personer som håller med denna uppfattning tror att autoimmunmedierad vävnadsskada är en av de viktiga faktorerna i patogenesen av ulcerös kolit.
2. Genetiska faktorer: Vissa data indikerar att ulcerös kolit är nära besläktat med genetiska faktorer. Rasskillnaden hos kaukasier är betydligt högre än hos svarta, och asiaterna har den lägsta förekomsten. Bland dem är förekomsten av kaukasiska judar 2 till 4 gånger högre än för icke-judar, och cirka 50% mindre för människor i färg. Förekomsten av tvillingar är högre än för tvillingarna. Samtidigt rapporterade vissa författare en ökning av vävnadsassocierat antigen HLA-DR2 hos patienter med ulcerös kolit jämfört med normala personer.
3. Psykiska faktorer: De mentala faktorernas roll i patogenesen av ulcerös kolit kan vara relaterad till den autonoma dysfunktionen orsakad av mentala störningar, vilket kan leda till inflammation i tarmsväggen och sårbildning. Vissa författare har dock jämfört patienterna med ulcerös kolit med den normala befolkningen och hittade inga uppenbara mentala incitament vid sjukdomens början. Tvärtom, efter kolektomi på grund av ulcerös kolit, förbättrades patientens ursprungliga mentala sjuklighet såsom depression, ångest, nervositet och misstänkta symtom avsevärt. Det verkar som om den mentala faktorn inte är orsaken till sjukdomen, mer som konsekvenserna av sjukdomen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gastrointestinal CT-undersökning
Ulcerös kolit kan förekomma var som helst i kolorektal, vanligare i rektum och sigmoid kolon, men också i den stigande tjocktarmen och andra delar av tjocktarmen, eller involverar hela tjocktarmen. Ett litet antal total koloninvolvering kan invadera terminalen ileum, och det drabbade tarmröret är mestadels begränsat till terminal ileum inom 10 cm från ileocecal ventil.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Initial hårstil: Symtomen varierar i svårighetsgrad, och det finns ingen historia av magsår, som kan omvandlas till kronisk återkommande eller kronisk persistent typ.
(2) Kronisk återfallstyp: Symtomen är milda, de vanligaste i klinisk praxis, och det finns ofta remissionstider av olika längder efter behandlingen. Återkommandets topp är mestadels på våren och hösten, men mindre på sommaren. Kolonoskopi vid början av tjocktarmen, det finns typiska sårskador, medan remissperioden bara ser lätt trängsel, ödem, slemhinnebiopsi är kronisk inflammation, lätt att ta fel med irriterande tarmsyndrom. Vissa patienter kan konverteras till kronisk persistent.
(3) Kronisk persistent typ: Efter uppkomsten finns det ofta diarré, intermittent blodig avföring, buksmärta och systemiska symtom som sträcker sig från flera veckor till flera år, under vilka det kan vara en akut attack. Denna typ av lesion har ett brett spektrum av lesioner, och kolonskadorna är progressiva med många komplikationer.Symtomen är allvarliga vid akuta attacker och kräver kirurgisk behandling.
(4) Akut fulminant: Inhemska rapporter är få och står för 2,6% av kollapsen och utländska rapporter står för 20%. Mer vanlig hos ungdomar, snabbt uppkomst, systemiska och lokala symtom är allvarliga, hög feber, diarré 20 till 30 gånger om dagen, blod i avföringen, kan orsaka anemi, uttorkning och obalans i elektrolyt, hypoproteinemi, svaghet och viktminskning, och lätt att uppstå Toxisk kolonutvidgning, tarmperforering och peritonit kräver ofta brådskande operation och hög dödlighet.
