Epidurala lesioner i ryggmärgen i livmoderhalsen
Introduktion
Inledning Cervikala epidurala lesioner är en av de kliniska manifestationerna av ryggmärgskomprimering, och ryggmärgskompression är en vanlig störning i nervsystemet. Det är en grupp intraspinalskador med utrymmesupptagande funktioner. Det finns en uppenbar progressiv klinisk manifestation av ryggmärgskomprimering. När etiologin utvecklas och expanderar ryggmärgen, ryggraden och deras försörjningskärl förtrycks och blir allt svårare, vilket orsakar patologiska förändringar såsom ryggmärgsödem, degeneration, nekros och slutligen leder till ryggmärgen. Funktionsförlust, rörelse i extremiteterna, reflexer, känsla, sfinkterfunktion och huddystrofier under tryckplanet, vilket allvarligt påverkar patientens liv och arbetsförmåga.
patogen
Orsak till sjukdom
För det första ryggradssjukdom: kan orsakas av ryggradsfraktur, förflyttning, skiva herniation, ryggradstenos, ryggraden, primär tumörmetastas i ryggraden.
För det andra, extraspinala ryggmärgsskador: såsom neurofibrom och meningiom, tumörer i extramudulära hjärnan, ryggmärgs araknoidit, ryggmärgsbildning i kärl, epidural abscess.
För det tredje intraspinalskador: såsom tumörer, tuberkulom, blödning och så vidare.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cervikal CT-undersökning av nacktest i nackmobilitet
Spinal röntgen
Den positiva positionen för röntgenfotoet och sidopositionen tillsattes vid behov.Ryggmärgsskada observerades för att observera närvaron eller frånvaron av sprickdislokation, dislokation och stenos i det intervertebrala utrymmet. Cirka 50% av godartade tumörer kan vara positiva, såsom breddning av pedikelavstånd, deformation av pedikel eller suddig intervertebral foramenförstoring av den bakre kanten av ryggraden eller osteoporos och förstörelse av metastatiska tumörer. Ingen förändring, ju längre sjukdomsförloppet är, desto högre är förekomsten av benförändringar.
2. Magnetresonansavbildning (MRI)
Det kan tydligt visa tomografiska bilder från olika axlar, vilket ger en tydligare anatomisk hierarki. Att tillhandahålla den mest värdefulla informationen om platsen och naturen hos övre och nedre marginalerna för skadorna på ryggmärgen är det mest värdefulla verktyget för att diagnostisera ryggmärgsskador.
3.CT
Tumörens högre upplösning är mindre än 5 mm och bilden kan upptäckas tydligt. Kan tydligt visa tumörens plats och förhållandet mellan tumören och ryggmärgen.
4. Myelografi
En medicinsk enhet utan MRI eller CT-utrustning kan hjälpa till att diagnostisera.
5. Radionuklidescanning
Användning av 99 mTc, eller 131I (natriumjodid) 10 mCi, efter fullängdsavsökning av ryggmärgen efter en halvtimme punktering i ländryggen, kan det exakt bedöma smärtan hos patienter med hinder och mindre reaktion.
Diagnos
Differensdiagnos
Differentialdiagnos av epidurala lesioner i livmoderhalsen:
1, fullständig skada på livmoderhalsen: ryggmärgsskada hänvisar till livmoderhalsbrottsfrakturer och andra skador på livmoderhalsen, vilket manifesteras som lemmar och bagageutrymme i varierande grad av förlamning, dysfunktion. Patienter har ofta andningssvårigheter på grund av andningsmuskulatur, spänningar i bröstet etc., och på grund av ortostatisk hypotoni är benägna att yrsel, svimmelhet och hjärtklappning. Cervikal ryggmärgsskada delas upp i fullständig skada och ofullständig skada beroende på skadegrad. Fullständig skada är att det inte finns någon känsla när pekaren stickar anus, och det finns ingen frivillig sammandragning av den yttre anal sfhincter under analundersökning. Ofullständig skada är känslan när pekaren stickar anus, eller den anala yttre sfinktern har en godtycklig sammandragning när anus diagnostiseras. Vanligtvis återställs kroppens sensoriska funktion och motoriska funktion efter livmoderhalsskada i varierande grad.
2, övre cervikala medullära lesioner: övre cervikala medullära lesioner beror på ryggmärgs tumörer i cervikala ryggmärgsregionen två lesioner, övre cervikala medullära lesioner kan ha occipital, nacksmärta och parestesi.
3, avmjölkande lesioner i livmoderhalsens ryggmärg: cervikala ryggmärgs demyeliniserande lesioner är en sjukdom i livmoderhalsens ryggmärg under tryck för att skada nervcentret, när sjukdomen är allvarlig, kan den invadera ryggmärgen i främre horncellerna och hjärnstammen kärnan och hjärnmotoriska cortex pyramidala cellkrisen liv.
